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宮頸管粘連影響懷孕嗎

患者：女，27歲

病情描述:
宮頸管粘連影響懷孕嗎
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邊文會(huì) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 婦科

宮頸管粘連可能影響懷孕。宮頸管粘連主要由感染、手術(shù)創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位等因素引起，可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)、藥物治療、物理治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、感染

盆腔炎或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素，配合阿司匹林改善局部血液循環(huán)。

2、手術(shù)創(chuàng)傷

人工流產(chǎn)等宮腔操作易損傷宮頸管內(nèi)膜，可能伴隨周期性腹痛。建議術(shù)后短期服用戊酸雌二醇促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，必要時(shí)行宮腔鏡下粘連松解術(shù)。

3、先天發(fā)育異常

苗勒管融合不全可能導(dǎo)致宮頸管狹窄，常合并子宮畸形。需通過(guò)三維超聲評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

4、子宮內(nèi)膜異位

異位病灶侵襲宮頸管時(shí)可能形成機(jī)械性梗阻，典型癥狀為性交痛。可考慮使用GnRH-a類藥物抑制病灶進(jìn)展，或行腹腔鏡手術(shù)清除。

計(jì)劃妊娠者建議孕前進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估，日常避免不必要的宮腔操作，出現(xiàn)月經(jīng)異?；騻湓欣щy時(shí)及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。

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