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便血究竟有哪些原因

患者:女,33歲

病情描述:
便血究竟有哪些原因
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,癥狀從輕微到嚴(yán)重依次表現(xiàn)為鮮血便、黏液血便、黑便或柏油樣便。

1、痔瘡

排便時(shí)肛門靜脈叢破裂導(dǎo)致鮮血便,常伴肛門瘙癢或疼痛??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,藥物可選擇復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。

2、肛裂

糞便干硬劃傷肛管形成裂口,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮血。建議增加膳食纖維攝入,藥物可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。

3、結(jié)直腸息肉

腸道黏膜增生性病變可能導(dǎo)致間歇性血便,通常無疼痛。需腸鏡下切除治療,藥物輔助可用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕血管引起血便伴排便習(xí)慣改變,可能出現(xiàn)貧血消瘦。需手術(shù)聯(lián)合放化療,治療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。

出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色和頻率,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確病因,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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