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有剖宮產(chǎn)憩室還能繼續(xù)懷孕嗎

病情描述:
有剖宮產(chǎn)憩室還能繼續(xù)懷孕嗎
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

多數(shù)情況下剖宮產(chǎn)憩室患者可以繼續(xù)懷孕,但需嚴(yán)格評估憩室大小、位置及子宮肌層厚度。主要影響因素有憩室深度、瘢痕愈合質(zhì)量、既往妊娠并發(fā)癥史、再次妊娠間隔時間。

1、憩室深度

憩室深度小于3毫米且肌層殘留厚度超過2.5毫米時風(fēng)險較低,可通過超聲監(jiān)測肌層變化,必要時使用黃體酮支持治療。

2、瘢痕愈合質(zhì)量

瘢痕處血流灌注良好且無肌層斷裂者更適合妊娠,建議孕前進行宮腔鏡評估,妊娠后每4周復(fù)查一次超聲。

3、既往并發(fā)癥

有胎盤植入或子宮破裂史者需謹(jǐn)慎,孕前應(yīng)完成憩室修補術(shù),可選用宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)或經(jīng)陰道修補術(shù)。

4、妊娠間隔

建議剖宮產(chǎn)后間隔18個月以上再妊娠,間隔不足12個月者發(fā)生子宮破裂概率顯著增加,需加強產(chǎn)前監(jiān)測。

計劃妊娠前建議完成子宮三維超聲和磁共振檢查,孕期避免劇烈運動并定期監(jiān)測瘢痕處肌層厚度,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

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