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怎么判斷是不是有子宮下垂

患者：女，21歲

病情描述:
怎么判斷是不是有子宮下垂
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邊文會(huì) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 婦科

子宮下垂可通過(guò)陰道異物感、排尿異常、腰骶墜脹感、外陰腫物脫出等癥狀判斷，通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、雌激素水平下降等原因引起。

1、盆底肌松弛

年齡增長(zhǎng)或缺乏鍛煉導(dǎo)致盆底肌松弛，表現(xiàn)為久站后下腹墜脹。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可考慮盆底康復(fù)治療。

2、分娩損傷

多產(chǎn)或難產(chǎn)造成盆底韌帶撕裂，可能伴隨壓力性尿失禁。產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行盆底肌評(píng)估，必要時(shí)使用子宮托或接受懸吊手術(shù)。

3、長(zhǎng)期腹壓增高

慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為會(huì)加重下垂，常伴有排便困難。需治療原發(fā)病，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用乳果糖緩解便秘。

4、雌激素缺乏

絕經(jīng)后雌激素減少導(dǎo)致組織萎縮，可能出現(xiàn)性交疼痛?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇軟膏，配合陰道激光治療改善癥狀。

日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立，控制體重在合理范圍，適量攝入豆制品等植物雌激素食物，出現(xiàn)明顯脫出物需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

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