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髓母細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)治療首先是手術(shù)切除，術(shù)后要做放療，放療是一個局部加全腦加全脊髓的放療，部分患者還要再進(jìn)行補充的化療，通過綜合治療，患者才能得到一個滿意的預(yù)后。由于髓母細(xì)胞瘤在經(jīng)典的分類上，還可以分成幾種類型，病理類型也會影響患者的預(yù)后、影響患者的放化療方案，所以，手術(shù)后要給患者做病理，借此提供一個后期的詳盡治療方案，從而使患者得到比較好的治療。 髓母細(xì)胞瘤的治療是一個綜合性的治療，髓母細(xì)胞瘤是小兒常見的幾種腫瘤之一，小孩常見的腫瘤有膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤、顱咽管瘤等一系列腫瘤。髓母細(xì)胞瘤在小兒的腦腫瘤中是最常見的一種惡性腫瘤，它一般生發(fā)在小腦蚓部和四腦室，可能壓迫腦干。 這個腫瘤的治療是一個綜合性治療，第一步是手術(shù)切除，而且手術(shù)切除是非常重要的一步，它實際上是為以后的治療打基礎(chǔ)，在手術(shù)中一定要力爭給患者做到全切，手術(shù)是影響預(yù)后的一個重要因素。當(dāng)進(jìn)行手術(shù)以后，如果能給患者進(jìn)行全切除，此時患者的腫瘤在危險程度的分級上應(yīng)該是一個相對比較低的分級，之后可以進(jìn)行放療。根據(jù)患者年齡的不同，如部分患者是三歲以下，部分患者是三歲以上，對于三歲以下的患者，要更關(guān)注患者放療后會不會影響患者的生長發(fā)育，并且及時調(diào)整治療方案。

腦動脈硬化比較常見的原因包括高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽煙、酗酒等等。如果要避免腦動脈硬化的發(fā)生和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，需要控制血壓、血糖。如果血脂高，病人要積極地進(jìn)行控制，比如控制體重、戒煙等等。 隨著年齡的增長也可以出現(xiàn)腦動脈硬化，這無法進(jìn)行控制，是屬于人體自然老化的過程。如果病人把高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素控制住，動脈硬化發(fā)生的概率會相對較低，以及腦動脈硬化發(fā)生以后的進(jìn)程也會很緩慢。

腦膜瘤實際上是大腦最常見的一種良性腫瘤，它一般生長在有硬腦膜的部位，它可以從硬腦膜發(fā)出，也可以從蛛網(wǎng)膜發(fā)出，它在大腦中的很多部位都可以生長，例如有凸面的腦膜瘤、顱底的腦膜瘤，甚至在沒有腦膜的地方，它也可以生發(fā)，比如神經(jīng)外科常說的三角區(qū)的腦膜瘤。腦膜瘤有個別的患者是跟基因遺傳有關(guān)，例如有的患者有神經(jīng)纖維瘤病，則他就會有多發(fā)的腦膜瘤；但是絕大多數(shù)患者并沒有一個明確的病因。它是一個多因素偶發(fā)的疾病，因此手術(shù)前部分患者不容易診斷?，F(xiàn)在有ct、核磁等技術(shù)，當(dāng)患者有頭部不適等癥狀，可以做ct、做核磁，此時可能會發(fā)現(xiàn)小的腫瘤，應(yīng)該引起患者關(guān)注，有的腦膜瘤需要治療，有的腦膜瘤可以觀察。在腦膜瘤生發(fā)的過程中，目前認(rèn)為和雌激素水平有一定關(guān)系，有個別患者和外傷也有一定關(guān)系。腦膜瘤實際上在女性的發(fā)病率要高于男性，年輕的女性，當(dāng)她還沒有絕經(jīng)的時候，腫瘤的生長要比已經(jīng)絕經(jīng)的、分泌雌激素少的患者快。在治療上也要根據(jù)不同的情況，采取不同的策略。如果腫瘤長在凸面，可以進(jìn)行全切，在神經(jīng)外科領(lǐng)域?qū)σ粋€腫瘤切除的程度，有一個分級叫Simpson分級，對于凸面的腦膜瘤，可以把腫瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨質(zhì)也都切掉，這時患者能達(dá)到全切，有可能被治愈。但是也有一些少見的腫瘤，如生長在顱底的部位，全切除非常困難，但患者也應(yīng)該早期治療，爭取做到影像學(xué)的切除。影像學(xué)的切除后，有的患者也能夠治愈，有的患者可以明顯地延長生存期，得到一個更好的生存質(zhì)量。但如果患者發(fā)現(xiàn)比較晚，腫瘤生長在顱底部位，它包繞了神經(jīng)、包繞了血管，這時候?qū)τ谑中g(shù)醫(yī)生來說，切除難度變大，對于患者來說，切除的風(fēng)險也變大。例如，常見的一種顱底的腫瘤叫巖斜腦膜瘤，這種腫瘤對神經(jīng)外科大夫是一個有挑戰(zhàn)性的手術(shù)，對于患者也是一個有風(fēng)險的手術(shù)。對于巖斜腦膜瘤，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。這種腫瘤向后生長的時候會壓迫腦干，有可能跟腦干黏連，而且黏連的時候是從前向后壓迫腦干黏連。如果黏連到腦干的錐體束的部位，手術(shù)以后容易造成患者偏癱，但是如果早期發(fā)現(xiàn)，再加上手術(shù)，通過醫(yī)生精湛的技術(shù)，可以做到全切，達(dá)到治愈，手術(shù)療效非常好。有的腫瘤生長在矢狀竇部位，矢狀竇實際上是一根非常粗大的靜脈，大概有人的手指頭這么粗，這個血管是不能損傷的。腫瘤如果生長到這個血管里，醫(yī)生一定要守住中間，細(xì)致的把腫瘤分出來，也能達(dá)到全切。但如果患者腫瘤非常大，會影響患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者發(fā)現(xiàn)了腫瘤以后，應(yīng)盡量找專業(yè)的醫(yī)生早期咨詢，然后聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，決定到底要不要治療。但是也有的腫瘤很小，而且患者的年齡偏大，對于女性來說她已經(jīng)絕經(jīng)，雌激素分泌水平降低，則它有可能長期保持穩(wěn)定，對于這部分腫瘤來說，不一定需要手術(shù)治療，只要定期觀察即可。目前，也有從影像學(xué)上分辨這種腫瘤生長速度的辦法。但總而言之，很多患者腫瘤的生長速度難以預(yù)料。腦膜瘤也分很多種類，有砂粒型的腦膜瘤、內(nèi)皮型的腦膜瘤、移行性的腦膜瘤、非典型性的腦膜瘤、還有血管型的腦膜瘤，不同類型實際上生長速度、預(yù)后也都有所差異，有的手術(shù)前能夠得到一定的判斷，有的需要切除完后才能從病理得到判斷。所以單純從手術(shù)前一般不容易估計腫瘤的生長速度。此外，患者要慎重考慮到底要不要進(jìn)行伽馬刀治療，伽馬刀是一種很好的治療手段，但是它并不是一個能夠治療所有疾病的手段。此時，需要一個專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的建議，是先做手術(shù)還是先做伽馬刀、是單純做手術(shù)還是單純做伽馬刀。因為腦膜瘤本身對伽馬射線不敏感，有些部位特別是巖斜腦膜瘤、顱底部位的腦膜瘤，在做完伽馬刀后腫瘤和神經(jīng)血管粘連變重，腫瘤的質(zhì)地也會變硬，會影響手術(shù)的切除；但是反過來，如果先做手術(shù)切除，即使有殘留，也不影響伽馬刀治療。所以，所有的治療第一有先后順序， 第二有需不需要做的問題，患者需要慎重決定。

對于大多數(shù)腦膜瘤來說，腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險不大。 因為很多腦膜瘤生長在凸面位置，這個部位較容易進(jìn)入，手術(shù)風(fēng)險可控。大多數(shù)醫(yī)院，包括專職專科的醫(yī)院、國外的一些醫(yī)院、國內(nèi)大的神經(jīng)外科醫(yī)院，總體手術(shù)死亡率基本上可以控制在1%以下，所以手術(shù)并沒有很高的風(fēng)險。 但是，也有一些特殊部位的腦膜瘤，手術(shù)風(fēng)險會急劇地加高，例如海綿竇腦膜瘤、枕大孔腦膜瘤、巖斜的腦膜瘤，甚至部分患者腫瘤長在頸靜脈孔等復(fù)雜部位，風(fēng)險幾率就會增高。 醫(yī)生手術(shù)時一定要權(quán)衡考慮，權(quán)衡手術(shù)切除風(fēng)險以及給患者造成的影響，手術(shù)首要保證患者良好的生活質(zhì)量，同時要盡量全切腫瘤，爭取獲得治愈的機(jī)會。 總體來說，腦膜瘤有治愈的幾率，因為腦膜瘤是大腦中最常見良性腫瘤。

頸動脈斑塊的大小是如何測得的，在臨床上主要是通過測量頸動脈內(nèi)膜的厚度來確定的。正常的頸動脈內(nèi)膜是小于1毫米的，內(nèi)膜在1到1.2毫米之間是內(nèi)膜增厚，當(dāng)頸動脈內(nèi)膜大于1.2毫米時，說明有斑塊形成。但頸動脈斑塊的大小，還不能確定病情的嚴(yán)重程度，還要看斑塊的類型以及斑塊是否有脫落的風(fēng)險。一般來講軟斑塊、扁平斑塊、混合斑塊是相對比較嚴(yán)重的斑塊，而硬斑塊相對好一些，脫落的機(jī)會就比較少。 頸動脈斑塊的主要危害有兩個，一個是引起血管腔的狹窄，導(dǎo)致腦供血減少。二是斑塊的性狀不穩(wěn)定的時候容易破裂，一旦脫落就可能導(dǎo)致腦栓塞。頸動脈血管的狹窄程度小于50%到70%的時候，可以應(yīng)用藥物治療，藥物主要是阿司匹林等抗血小板藥物、他汀類降脂藥物，并進(jìn)行定期的復(fù)查。50%的狹窄伴有臨床癥狀的時候需要手術(shù)治療，70%以上的狹窄需要手術(shù)治療。頸動脈斑塊10毫米乘以2.6毫米，主要需要保守治療就可以了，可以服用抗血小板藥和他汀類調(diào)脂藥物。因為這個厚度的斑塊對于血流沒多大影響，可以進(jìn)行保守治療。