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有糖尿病、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會影響牙周健康，不宜接受正畸治療。嚴(yán)重牙周病，例如牙槽骨吸收、牙齦嚴(yán)重萎縮的人群。此類人群建議直接進(jìn)行全瓷牙或者種植牙，如果想通過正畸改變牙齒形態(tài)非常難。

牙套也就是牙齒矯正器，佩戴的時間跟多方面的因素相關(guān)： 首先，牙齒畸形的程度，如果是簡單的排齊牙齒，相對時間會短一些，一般1年以內(nèi)就可以做到，如果牙齒的排列畸形很嚴(yán)重，需要在三維方向上進(jìn)行調(diào)整，通常牙套帶用的時間會更長，有2-3年時間的。第二、患者治療的年齡不同，佩戴的時間也不一樣，像大多數(shù)孩子在做正畸治療的時候，選擇兒童和青少年時期，也就是乳牙剛剛脫落，恒牙剛剛萌出的這一時期，在這一時期，因為孩子的牙齒和頜骨的發(fā)育潛力比較好，改建速度比較快，所以這個時期進(jìn)行牙齒的矯正，佩戴牙套，一般是一年半到2年就可以結(jié)束。如果在成年人時期做牙正畸的矯治，帶牙套可能時間就會更長，因為成年人的骨改建速度比較慢，牙齒移動和調(diào)整的速度也會隨之降低。 當(dāng)然，牙套佩戴時間的長短，除了跟病情，跟患者的年齡有一定關(guān)系以外，選擇什么樣的牙套也是有相關(guān)性的，比如應(yīng)用最多的就是固定矯治器，就在牙上插上托槽，帶上鋼絲，通過調(diào)整鋼絲的方向和力量，來實施對牙齒的矯正，這種牙套一般需要2年-3年的時間，有些時候為了美觀，把牙套放在牙齒的舌側(cè)，或者用一些特殊的技術(shù)，這時候治療的時間會更長，因為治療的難度增加了，現(xiàn)在比較流行的是進(jìn)行隱形矯治，也就是牙套是一副一副的，像假牙一樣的裝置，在進(jìn)行設(shè)計和診斷以后，把假牙做好，自己回家佩戴，每個月進(jìn)行復(fù)診，像這種隱形矯治器的牙套，往往佩戴的時間會適當(dāng)延長，因為它有很多的影響因素，醫(yī)生控制起來比較困難，需要通過治療時間的延長，來獲得最佳的治療效果。 所以大家可以看到，牙套帶多久這樣的問題，取決于牙齒畸形的程度，取決于接受治療的年齡，當(dāng)然，跟選擇治療裝置的類型不同，也有很大的關(guān)系。

對牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。 牙齒神經(jīng)痛分為兩個不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造最佳的條件，同時要對牙齒表面的細(xì)菌和腐質(zhì)進(jìn)行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進(jìn)行安撫，如果經(jīng)過安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復(fù)，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補(bǔ)牙，不需要?dú)⑸窠?jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。 對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進(jìn)行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進(jìn)一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的預(yù)備、消毒，最終進(jìn)行牙齒根管的充填，在這個基礎(chǔ)上再對牙體缺損，進(jìn)行一個修復(fù)和補(bǔ)充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。 當(dāng)然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒有治療條件的時候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時間比較短，是暫時性的、一過性的，不能夠從根本上或者長時間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個時間和機(jī)會，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進(jìn)行就診，找牙醫(yī)進(jìn)行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復(fù)發(fā)作。

牙痛的時候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因來進(jìn)行分析。 導(dǎo)致牙齒疼痛最常見的是三種疾病，第一種稱之為急性牙髓炎。也就是平時說的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因為齲齒，進(jìn)一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類可以暫時的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過具體的牙科治療來緩解，最常見的是去醫(yī)院進(jìn)行開髓開放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個洞，緩解和釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見影的就得到緩解了。 第二種引起牙痛的最常見的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周圍有細(xì)菌、菌斑、牙結(jié)石，清潔不凈導(dǎo)致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時候，如果要選擇消炎藥的話，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物，專門針對厭氧菌感染的治療藥物。因為口腔內(nèi)的感染往往是多種細(xì)菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時，還可以考慮輔助用一些頭孢類的藥物或者紅霉素族的藥物。 第三種導(dǎo)致牙痛的最常見病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細(xì)菌的堆積，食物殘渣的刺激導(dǎo)致了冠周炎發(fā)作。像這一類的牙痛，吃藥的時候一般推薦是頭孢類和甲硝唑聯(lián)合使用，同時要進(jìn)行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進(jìn)行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時候吃消炎藥，有的時候管用，有些情況下是不管用的，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因，導(dǎo)致局部感染的細(xì)菌的種類，選擇合適的消炎藥物進(jìn)行治療。

嘴里面如果有咸味的時候，首先要分清楚是生理性的，還是病理性的。作為生理性的是因為口腔衛(wèi)生注意的不好，口腔內(nèi)存在大量的食物殘渣、菌斑、細(xì)菌的存在引起了牙齦炎、牙周炎或者是冠周炎，這種情況會導(dǎo)致口腔內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生一定的變化，有發(fā)咸的感覺。這種生理性的原因，通常需要建議大家加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的維護(hù)，認(rèn)真刷牙、漱口保持口腔清潔。必要的情況下可以用含有口腔清新劑的漱口水進(jìn)行漱口，就能夠改變嘴里發(fā)咸的情況。 第二方面的原因就是病理性的原因?？谇粌?nèi)如果有比如口腔黏膜炎，或者是有腫瘤類的疾病影響到唾液分泌的時候，會產(chǎn)生發(fā)咸的癥狀。還有一類如果是伴發(fā)全身系統(tǒng)性疾病，比如腎臟疾病或者是糖尿病，這類的疾病通常會通過全身的因素，對唾液和口腔的健康產(chǎn)生一定的影響，也會造成嘴里發(fā)咸的癥狀。在中國的中醫(yī)醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為腎虛的病人會出現(xiàn)嘴里發(fā)咸的情況，也大概是這方面的影響和原因。當(dāng)然，如果有耳鼻喉科的疾病，比如有鼻炎、鼻竇炎、鼻腔的分泌物會反向逆流，進(jìn)入到咽腔和口腔中，影響到口腔的感覺，也會產(chǎn)生嘴里發(fā)咸的現(xiàn)象。像這類的要及時去發(fā)現(xiàn)和檢查可能存在的耳鼻喉的疾病，如果有這類的疾病，要積極的進(jìn)行治療。 所以根據(jù)以上的信息大家可以看到，嘴里發(fā)咸可能是因為口腔衛(wèi)生不好，引起了口腔的炎癥，導(dǎo)致發(fā)生嘴里發(fā)咸的感覺。也有可能是全身的健康狀況，影響到口腔健康，影響到唾液分泌造成的。當(dāng)然也有可能是因為鄰近的組織器官，尤其是耳鼻喉科疾病引起嘴里發(fā)咸的感覺。不同的導(dǎo)致發(fā)咸的原因，在解決的時候要分別關(guān)注和解決不同的因素，才能得到良好的治療效果。