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甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)作為我們常見的一種甲狀腺的疾病，輕的可以沒有任何癥狀，往往是在體檢或者是其他的檢查當(dāng)中意外的發(fā)現(xiàn)，大的結(jié)節(jié)可能對局部會產(chǎn)生壓迫癥狀，比如說咽喉部的異物感或者吞咽的不暢以及氣短憋悶等等。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是一個惡性的疾病，甲狀腺癌，如果導(dǎo)致了淋巴的轉(zhuǎn)移，也可以出現(xiàn)異位的淋巴腫大，或者影響到聲帶，出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。 炎性的結(jié)節(jié)，比如說亞急性甲狀腺炎，它可能會導(dǎo)致局部的疼痛，這種疼痛是非常劇烈的，除了在甲狀腺部位，往往還會牽涉到耳后、頸部等等。同時亞急性甲狀腺炎會伴有發(fā)熱的癥狀，往往是有感冒的病史，感染病毒所導(dǎo)致的。 如果甲狀腺結(jié)節(jié)是一個有功能的結(jié)節(jié)，比如說毒性的甲狀腺腺瘤，它可能同時會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，比如說心悸、乏力、自汗、失眠、興奮等等。所以說不同的甲狀腺結(jié)節(jié)它的發(fā)病原因不同，甲狀腺功能是否正常，結(jié)節(jié)的大小，結(jié)節(jié)的性質(zhì)都可能對它的癥狀產(chǎn)生一定的影響，要根據(jù)不同的情況去做出相應(yīng)的判斷。

甲狀腺炎的飲食根據(jù)不同的病因，對飲食的要求有所區(qū)別。比如急性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎，癥狀比較急，起病比較明顯，這個時候高熱疼痛患者的飲食以清淡為主，同時加強(qiáng)飲水，多休息，積極的藥物治療，配合清淡的飲食，對于患者的康復(fù)是非常有必要的。 此時對碘的攝入沒有特殊的要求，當(dāng)然像亞急性甲狀腺炎，如果合并甲狀腺毒癥，碘的攝入是要限制的，但對于長期碘對亞急性甲狀腺炎并沒有明顯的影響。對于慢性甲狀腺炎，以免疫的損傷為主，橋本氏甲狀腺炎是慢性甲狀腺炎里面比例最高的一種甲狀腺炎，碘的攝入會加速甲減的發(fā)生。 所以說對于慢性甲狀腺炎橋本氏病為代表的這一種甲狀腺炎，主張在嚴(yán)格限制碘的攝入的前提下，增加食物的多樣性。比如增加含硒的食物的攝入，常見的像各種蛋類，雞蛋、鴨蛋，包括海鮮，包括各種動物的內(nèi)臟、肝臟，包括粗糧都是含硒成分比較多的食物，對于海鮮這部分食物既含有碘，同時也含有硒，要注意權(quán)衡。

甲狀腺結(jié)節(jié)的危害不可以一概而論，輕者不會有什么危害，但如果惡性病變，會造成終生甲減，甚至?xí){生命。因此甲狀腺結(jié)節(jié)的危害，結(jié)節(jié)性質(zhì)不同，其大小體積不一樣，其危害程度也是不一樣的。 對于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，體積小的一般不會有明顯危害，體積大的最多會有局部的壓迫癥狀，引起局部憋悶，咽喉部異物感等，如果產(chǎn)生壓迫癥狀可以通過手術(shù)的方式解決。 如果甲狀腺結(jié)節(jié)是一種惡性病變，比如甲狀腺癌，其危害程度和良性結(jié)節(jié)相比會有明顯增加，如果單發(fā)的沒有轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌，可以采用手術(shù)，甚至現(xiàn)在超聲消融的方式解決，對甲狀腺功能的影響也不大，不容易造成終生的甲減。如果甲狀腺癌伴有淋巴轉(zhuǎn)移，往往需要甲狀腺全切或者次全切，此時可能會造成終生的甲減，需要長期服用甲狀腺素進(jìn)行控制甲狀腺功能。如果甲狀腺結(jié)節(jié)最后確診是甲狀腺未分化癌，比如甲狀腺髓樣癌，這是一種惡性程度很高的甲狀腺癌，生存周期很短。另外，甲狀腺髓樣癌還是多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤的一種表現(xiàn)形式，是一種具有家族性的內(nèi)分泌疾病，除甲狀腺髓樣癌，還有腎上腺、甲狀旁腺等系統(tǒng)的疾病，需要進(jìn)行全面的檢查。

游離甲狀腺素偏高，要同時根據(jù)TSH變化判定是否為甲亢。若確診為甲亢，成年人可對癥治療；而老年人或孕婦，要謹(jǐn)慎治療。 游離甲狀腺素偏高，是FT3升高臨床甲功檢查中的表現(xiàn)，F(xiàn)T3升高代表著甲狀腺素濃度或水平升高，傾向于甲狀腺功能亢進(jìn)。但是是否診斷甲狀腺功能亢進(jìn)并不僅僅看FT3這一項指標(biāo)。若FT3升高TSH正常，只是輕微的激素升高，可能受其他因素影響，如碘攝入、慢性疾病等。若FT3升高，TSH降低，可考慮診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。 甲狀腺功能亢進(jìn)是否治療，要根據(jù)患者整體情況來定。對于TSH降低負(fù)荷甲亢診斷時，老年人或孕婦的治療要更加謹(jǐn)慎穩(wěn)妥。成年人若FT3升高，TSH降低有一定臨床癥狀，符合甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)，可進(jìn)行對應(yīng)治療。當(dāng)然，若部分患者僅僅是T3升高，TSH降低，T4正常，診斷T3型甲亢，也是比較常見的甲亢類型。

甲狀腺結(jié)節(jié)和飲食的關(guān)系，實際上這個問題的核心就是大家比較關(guān)心的碘和甲狀腺結(jié)節(jié)之間的關(guān)系。 根據(jù)我們臨床的數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，碘和甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)系實際上是一種U型的關(guān)系，就是說缺碘可以造成甲狀腺結(jié)節(jié)，而過多的碘的攝入也會造成甲狀腺結(jié)節(jié)。由于碘是制造甲狀腺素的重要的原料，如果碘攝入不足，甲減會造成了這種甲狀腺的增生，這個時候多吃含碘的食品，比如說海帶、紫菜等海產(chǎn)品可以促進(jìn)甲狀腺激素的合成，也有軟堅散結(jié)的作用，對于抑制甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)是有幫助的。所以說如果甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲減，我們可以使用海產(chǎn)品，像牡蠣、海帶等等。 對于我們目前大多數(shù)的居民都是在使用加碘的食鹽，加碘的食鹽的碘含量是能夠滿足我們生活需要，這個時候不需要我們再過多的這種碘的攝入，像海產(chǎn)品這種食品，對于我們普通的碘鹽補(bǔ)充居民來講不是必須的。另外，對于甲狀腺結(jié)節(jié)，我們也是提倡健康的飲食習(xí)慣，像油膩的食物，除了對全身的代謝造成影響，實際上對甲狀腺結(jié)節(jié)也是有不利的。我們提倡粗糧、蔬菜，這種更加健康的飲食習(xí)慣。