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- 國延軍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 河北省中醫(yī)院 三甲 骨傷科
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糖尿病足的誘發(fā)因素有哪些
糖尿病足誘發(fā)因素包括足部感染、糖尿病微血管病變及微循環(huán)障礙、周圍神經(jīng)病變。
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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骨性關節(jié)炎如何治療
骨性關節(jié)炎的治療主要包括以下三方面： 第一，非藥物治療，主要包括保護關節(jié)，減少它的磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。 第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類藥物對于關節(jié)有一定的保護作用，可以保護關節(jié)軟骨，延緩疾病的進一步的進展，比如氨基葡萄糖、白介-1。 第三，外科手術治療，如果保守治療無效，有時候需要做一些關節(jié)矯形手術或者關節(jié)置換術，這個是外科手術的治療。65487次播放 2019-08-19
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤恚^察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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糖尿病足慢性創(chuàng)面可不可以用鹽水洗
一般情況下，糖尿病足出現(xiàn)慢性創(chuàng)面時可以選擇用鹽水清洗，要注意用生理鹽水。鹽水的滲透壓與人體相同，不會引起不適感。糖尿病足出現(xiàn)慢性創(chuàng)面要進行全面查看后，合理治療，保護好足部，選擇合適的鞋子，控制好血糖。
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57459次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158128次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足平時該如何預防呢
糖尿病足平時該如何預防呢?疾病的預防是一個長期的過程，是需要在平時的日常生活中注意做好點點滴滴，糖尿病足這個疾病也不例外，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足平時該如何預防。
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58344次播放 2021-12-16
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糖尿病足會有什么并發(fā)癥
糖尿病足會有什么并發(fā)癥呢?糖尿病足這個病不僅危害性大，而且還有很多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對人體的傷害也是非常大的，但很多朋友不了解糖尿病足會有什么并發(fā)癥，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足會有什么并發(fā)癥。
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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足有哪些常見怎么診斷
糖尿病足有哪些常見診斷方法呢?了解這個問題的人可能并不多，糖尿病足在日常生活中雖然時有發(fā)生，很多人可能也聽說過這種病，但糖尿病足的常見診斷方法可能只有專業(yè)的醫(yī)生才比較了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足有哪些常見診斷方法。
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16
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肺氣腫患者平時吃什么藥物好
肺氣腫患者常用藥物包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等，具體用藥需根據(jù)病情嚴重程度及并發(fā)癥在醫(yī)生指導下選擇。1、支氣管擴張劑：支氣管擴張劑是肺氣腫的基礎治療藥物，通過松弛氣道平滑肌改善呼吸困難。短效β2受體激動劑如沙丁...0次瀏覽 2026-01-26
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可以打玻尿酸豐胸嗎
可以打玻尿酸豐胸，但需嚴格評估個體適應癥及風險。玻尿酸注射豐胸屬于非永久性填充方式，適用于希望短期改善胸型且不接受假體植入的人群。玻尿酸豐胸通過注射透明質(zhì)酸填充劑增加乳房體積，效果可維持6-12個月。其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢...0次瀏覽 2026-01-26
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偶爾心悸是怎么回事
偶爾心悸可能與情緒波動、咖啡因攝入、貧血、甲狀腺功能亢進、心律失常等因素有關，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。1、情緒波動緊張、焦慮等情緒刺激可能引起交感神經(jīng)興奮，導致心跳加快或心律不齊。這種情況通常無須特殊治療...0次瀏覽 2026-01-26
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小孩經(jīng)常流鼻血什么原因
小孩經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、鼻腔干燥氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境中可能導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快，毛細血管脆性增加...0次瀏覽 2026-01-26
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去眼袋手術要多久能恢復
去眼袋手術一般需要7-30天恢復，具體時間與手術方式、個人體質(zhì)及術后護理有關。采用內(nèi)切法的手術創(chuàng)傷較小，術后腫脹輕，恢復期通常在7-14天。外切法因需切除多余皮膚和脂肪，恢復時間可能延長至14-30天。術后24-48小時...0次瀏覽 2026-01-26
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富貴包是怎么形成的，怎么消除
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鼻翼減薄手術消腫時間一般為7-14天，具體恢復時間與個人體質(zhì)、術后護理等因素有關。鼻翼減薄手術后1-3天腫脹高峰，此時可能伴隨輕微疼痛或淤青，需遵醫(yī)囑冷敷并保持頭部抬高。術后4-7天腫脹逐漸消退，切口周圍組織開始修復，可...0次瀏覽 2026-01-26
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脖子頭皮癢可能由皮膚干燥、過敏反應、真菌感染、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎等原因引起，可通過保濕護理、抗過敏治療、抗真菌藥物、局部用藥、心理疏導等方式緩解。1、皮膚干燥皮膚干燥是脖子頭皮癢的常見原因，可能與氣候干燥、頻繁洗頭、...
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寶寶一哭嘴唇發(fā)紫可能與生理性因素或病理性因素有關，通常由短暫缺氧、先天性心臟病、呼吸道感染、貧血、寒冷刺激等原因引起，可通過安撫觀察、就醫(yī)檢查、對癥治療等方式處理。1、短暫缺氧劇烈哭鬧時可能出現(xiàn)短暫屏氣，導致肺部換氣不足...0次瀏覽 2026-01-26
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幽門螺旋桿菌陽性是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下不嚴重但需規(guī)范治療。幽門螺旋桿菌感染在人群中較為常見，感染者可能長期無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為慢性胃炎或輕微消化不良。這種情況通過規(guī)范的四聯(lián)療法即可有效清除細菌，常用藥物包...
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超聲波去眼袋有一定效果，但具體效果因人而異。超聲波去眼袋主要通過高頻振動分解脂肪細胞，適合輕度眼袋且皮膚松弛不嚴重的人群。對于重度眼袋或皮膚明顯松弛者，可能需要結(jié)合其他手術方式。超聲波去眼袋利用聚焦超聲波能量作用于眼周脂...0次瀏覽 2026-01-26
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墊鼻尖手術消腫時間一般為7-30天，具體恢復時間與個人體質(zhì)、術后護理等因素相關。墊鼻尖手術后1-3天腫脹最為明顯，此時鼻部可能出現(xiàn)淤青、脹痛，屬于正常術后反應。術后3-7天腫脹逐漸減輕，淤青開始消退，鼻部輪廓初步顯現(xiàn)。術...0次瀏覽 2026-01-26
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全切雙眼皮術后不消腫可能與術后護理不當、個體恢復差異、局部感染等因素有關。全切雙眼皮手術是通過切除多余皮膚和脂肪形成重瞼的術式，消腫時間通常為1-3個月，若超過該時段仍持續(xù)腫脹需排查病理因素。術后早期腫脹屬于正?，F(xiàn)象，與...0次瀏覽 2026-01-26
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跑步后小腿變粗可能與肌肉充血、乳酸堆積、運動強度過大、下肢水腫、脂肪堆積等因素有關，可通過調(diào)整運動方式、充分拉伸、控制運動強度、改善飲食結(jié)構、穿戴壓力襪等方式緩解。1、肌肉充血跑步時小腿肌肉持續(xù)收縮會導致局部血流量增加，...0次瀏覽 2026-01-26
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腰突一旦吃了三個月中藥
腰椎間盤突出癥服用三個月中藥需結(jié)合個體病情調(diào)整方案，關鍵因素包括辨證分型、藥物配伍、療程評估、生活調(diào)護及復診監(jiān)測。1、辨證分型：中醫(yī)將腰突分為氣滯血瘀型、寒濕痹阻型、肝腎虧虛型三類。氣滯血瘀型常用身痛逐瘀湯加減，寒濕型選...0次瀏覽 2026-01-26
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早搏二萬多次通常不能自愈，建議及時就醫(yī)評估。早搏即期前收縮，可能與心臟結(jié)構異常、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關，需根據(jù)具體病因干預。偶發(fā)早搏且無器質(zhì)性心臟病者，通過改善生活方式可能減少發(fā)作。避免攝入咖啡因和酒精，...0次瀏覽 2026-01-26
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橋本甲狀腺炎的癥狀主要有甲狀腺腫大、疲勞乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥等。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，可能導致甲狀腺功能減退，建議患者及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能。1、甲狀腺腫大橋本甲狀腺炎患者常有無痛性甲狀腺腫大，甲狀...0次瀏覽 2026-01-26
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西黃丸適合什么病人吃
西黃丸適合氣血兩虛、脾胃虛弱、食欲不振、體倦乏力以及病后體虛的患者遵醫(yī)囑使用。1、氣血兩虛西黃丸具有補氣養(yǎng)血的功效，適用于氣血兩虛引起的面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等癥狀。氣血兩虛多因久病體虛、失血過多或營養(yǎng)不良導致，患者可能出現(xiàn)乏力、月經(jīng)量少等癥狀。使用時應262次瀏覽
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