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腦溢血是什么

患者：男，38歲

病情描述:
腦溢血是什么

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付增彬副主任醫(yī)師去掛號(hào): 河北省中醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

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頸動(dòng)脈斑塊10mm×2.6mm如何治療

頸動(dòng)脈斑塊的大小是如何測(cè)得的，在臨床上主要是通過(guò)測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜的厚度來(lái)確定的。正常的頸動(dòng)脈內(nèi)膜是小于1毫米的，內(nèi)膜在1到1.2毫米之間是內(nèi)膜增厚，當(dāng)頸動(dòng)脈內(nèi)膜大于1.2毫米時(shí)，說(shuō)明有斑塊形成。但頸動(dòng)脈斑塊的大小，還不能確定病情的嚴(yán)重程度，還要看斑塊的類(lèi)型以及斑塊是否有脫落的風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)講軟斑塊、扁平斑塊、混合斑塊是相對(duì)比較嚴(yán)重的斑塊，而硬斑塊相對(duì)好一些，脫落的機(jī)會(huì)就比較少。頸動(dòng)脈斑塊的主要危害有兩個(gè)，一個(gè)是引起血管腔的狹窄，導(dǎo)致腦供血減少。二是斑塊的性狀不穩(wěn)定的時(shí)候容易破裂，一旦脫落就可能導(dǎo)致腦栓塞。頸動(dòng)脈血管的狹窄程度小于50%到70%的時(shí)候，可以應(yīng)用藥物治療，藥物主要是阿司匹林等抗血小板藥物、他汀類(lèi)降脂藥物，并進(jìn)行定期的復(fù)查。50%的狹窄伴有臨床癥狀的時(shí)候需要手術(shù)治療，70%以上的狹窄需要手術(shù)治療。頸動(dòng)脈斑塊10毫米乘以2.6毫米，主要需要保守治療就可以了，可以服用抗血小板藥和他汀類(lèi)調(diào)脂藥物。因?yàn)檫@個(gè)厚度的斑塊對(duì)于血流沒(méi)多大影響，可以進(jìn)行保守治療。

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隱性脊柱裂一般終生攜帶，沒(méi)有癥狀則不需要治療。還可以針對(duì)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀，則需要通過(guò)手術(shù)治療。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。顯性脊柱裂一般會(huì)對(duì)生命造成嚴(yán)重的影響，大部分患者很難存活，很早就會(huì)表現(xiàn)出癥狀，治療比較棘手。隱性患者沒(méi)有癥狀則不需要治療。如果表現(xiàn)出腰部的酸痛，不能持久做事，不能搬重物等，可以進(jìn)行腰背肌的訓(xùn)練，能夠增強(qiáng)肌肉的力量，保護(hù)脊柱。同時(shí)還可以做理療、推拿、熱敷等緩解癥狀。少數(shù)的人會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)功能受影響，比如下肢麻木，甚至出現(xiàn)疼痛等。則需做手術(shù)治療，重建脊柱的穩(wěn)定性，一般的癥狀即可緩解。

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對(duì)于懷疑是腦積水的患者，要做CT或者核磁共振的檢查。 CT檢查可以看有沒(méi)有腦積水，先是確定腦積水的程度。核磁共振可以發(fā)現(xiàn)有腫瘤，或者有出血及一些特殊的表現(xiàn)。如果腦積水患者涉及到手術(shù)治療，在手術(shù)之前必須要常規(guī)做核磁共振的檢查，可以觀察腦積水病變的程度、對(duì)人體的影響、是否需要做手術(shù)以及腦積水是否合并出血、是否合并感染、是否合并腫瘤等等。核磁共振是檢查腦積水最好的檢查手段。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

51137次收聽(tīng) 2018-09-21

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