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- 袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
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胰島素抵抗是什么
胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。 也是人體常見疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個原因，臨床常見的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點，臨床有一些方法可以檢測，通過胰島素水平，比如空腹胰島素超過十五單位每毫升，就認為存在一個胰島素抵抗，當然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗、但是像葡萄糖鉗夾實驗，雖然非常精確的來判斷是否存在胰島素抵抗，但是價格昂貴，所以說臨床目前仍然是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進行干預和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當然，胰島素抵抗除了前面說的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫欣綜合征可能也會見到類似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導致糖尿病的風險就大大的增加。語音時長 01:5366298次收聽 2019-11-27 -
胰島素抵抗是什么原因
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細胞膜的受體異常，包括基因突變等。 像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細胞膜的受體結(jié)合，也會導致胰島素抵抗。像胰島素細胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認識正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。 胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細胞膜的受體就相當于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會導致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導致血糖的異常。語音時長 01:4255745次收聽 2019-11-27 -
周圍神經(jīng)病變吃什么藥
周圍神經(jīng)病變是屬于一種比較常見的病癥，主要還是以藥物治療為主，一般來說可以通過服用氨咖甘片、五維葡鈣口服液來進行治療，可以有效的促進周圍神經(jīng)的恢復，同時還需要注射蜂毒注射液，具有很好的消炎以及鎮(zhèn)痛的功效，也會有助于病情的恢復。
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胰島素過高怎么辦
胰島素患者可以通過調(diào)整生活方式、服用藥物緩解胰島素過高的發(fā)生。 胰島素是降低血糖唯一的激素。胰島素水平過高是糖尿病患者的早期表現(xiàn)，如果在此階段進行及時的干預，對預防糖尿病是非常關(guān)鍵的。 胰島素水平過高，是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，會導致胰島功能下降，引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。 一些藥物也有類似的一些作用，如二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮等都常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。53992次播放 2019-12-19
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吃什么能預防糖尿病
第一，糖尿病的預防一般主張低熱量的飲食習慣。糖尿病的發(fā)生有多種因素，首先遺傳因素，如有糖尿病家族史，發(fā)生糖尿病的風險就大大增加。 第二，生活習慣。如果家族出現(xiàn)了多個人肥胖、高血壓等等類似的代謝綜合征的表現(xiàn)，那么也增加了糖尿病的發(fā)病風險。 對于糖尿病的高危人群，主張健康的低熱量的飲食習慣，普通人群通過熱量限制增加運動，就能起到預防糖尿病，甚至是預防將來的糖尿病的并發(fā)癥，在低熱量多種營養(yǎng)補充的情況下，就能預防糖尿病。65674次播放 2019-12-19
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導致透析。臨床診斷糖尿病腎病目前最常用的，通過檢查尿液來發(fā)現(xiàn)，通過尿微量白蛋白肌酐比這么一項指標，可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。在半年之內(nèi)如果兩次出現(xiàn)尿微量白蛋白肌酐比指標異常，就診斷為糖尿病腎病。 糖尿病腎病的診斷，還要和其他的疾病進行鑒別，如合并高血壓，合并其他腎病的患者，出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е碌?，就需要完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進行綜合考量。52094次播放 2019-12-19
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甲狀腺過氧化酶高是怎么回事
甲狀腺過氧化物酶是影響合成甲狀腺素當中的非常重要的酶，甲狀腺細胞攝取碘，完成碘化，最后合成甲狀腺素，需要甲狀腺過氧化酶的參與，它對甲狀腺功能的正常與否非常重要。 還有甲狀腺過氧化酶抗體這一項指標，如果體內(nèi)存在過氧化酶抗體，可能預示甲狀腺功能免疫的異常，過氧化酶抗體既是診斷慢性甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎非常重要的指標，同時更預示著可能存在不良妊娠事件，以及產(chǎn)后甲狀腺炎的重要的危險因素。只要過氧化酶抗體升高，提示自身免疫性甲狀腺炎的診斷，預示著發(fā)生甲狀腺功能減退的風險大大提高。59898次播放 2019-12-19
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如何消除糖尿病足隱患
目前患上糖尿病足這種疾病的人開始不斷的增多，人們也開始對糖尿病足關(guān)注起來，那在平時的時候就需要積極的去做好該疾病的有效預防，究竟如何消除糖尿病足隱患呢?對于這個問題我們一起來看一下吧。
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治療糖尿病最好的藥
糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。 對于偏瘦的患者，應(yīng)當選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎(chǔ)上對改善體重，有利于增強體質(zhì)。 對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會是更安全的治療方法，因為胰島素對肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。 對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會對心腦血管有更大的獲益。56714次播放 2019-12-19
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糖尿病足潰爛應(yīng)該怎么辦
有些糖尿病足潰爛只顯示輕微表面病變，實際內(nèi)部病變非常嚴重，即僅從表面嚴重程度無法完全準確判斷病情嚴重程度。若發(fā)現(xiàn)糖尿病足出現(xiàn)皮膚潰爛，及時到醫(yī)院去就診，包括血糖控制、血壓控制，其他心肺功能、心肺疾病病史等，都對疾病治療產(chǎn)生重大影響。 糖尿病足潰爛是非常常見、非常嚴重的糖尿病并發(fā)癥，致死致殘率非常高，治療難度非常大?；颊咧灰霈F(xiàn)糖尿病足潰爛，預示著其已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變、血管病變，同時合并感染。 糖尿病足潰爛治療非常復雜，涉及到內(nèi)科、外科、血管科、骨科，因此要多加重視。若在生活當中發(fā)現(xiàn)足部潰爛，要立即到醫(yī)院去就診，進行相關(guān)檢查。 糖尿病足潰爛是非常嚴重并發(fā)癥，若不引起足夠重視，后果非常嚴重，直至截肢致殘，對健康生活造成影響。語音時長 01:3954483次收聽 2019-11-27 -
糖尿病手腳麻如何治療
糖尿病患者出現(xiàn)手腳麻木是一種比較常見糖尿病并發(fā)癥治療方面首先當做好血糖控制、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)，配合中西藥綜合治療患者一般都可以達到一個很好治療目的。 一、血糖控制。只有血糖控制，才可以預防繼續(xù)的發(fā)生周圍神經(jīng)的損傷。 二、營養(yǎng)神經(jīng)。因為這種手腳麻木往往預示的是周圍神經(jīng)的受損。通過像補充維生素B12緩慢地改善神經(jīng)的細胞的代謝。 三、改善循環(huán)。因為糖尿病神經(jīng)病變和周圍血管循環(huán)密切相關(guān)，所以要使用改善循環(huán)的藥物，例如中成藥物丹紅注射液等等，來幫助改善循環(huán)。 四、中西藥綜合治療。這是一種臨床常用治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物，在醫(yī)學上提倡中西醫(yī)結(jié)合。例如中藥外洗、中藥湯劑、針灸等等。在中西醫(yī)多種方法綜合治療基礎(chǔ)上，糖尿病患者手腳麻木，才能得到改善。語音時長 01:4955182次收聽 2019-11-27 -
糖尿病足中醫(yī)怎么治
糖尿病足患者可以采用中醫(yī)療法來治，建議可使用主要成分為黃柏、乳香、沒藥的中藥方煎水后熏洗足部。同時最好對癥煎服中藥方劑，血瘀阻絡(luò)型患者可以服用補陽還五湯，陽虛陰寒者可改用溫陽湯。而如果是屬于瘀毒阻絡(luò)型，就需服用四妙活血湯。
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糖尿病足后期什么癥狀
糖尿病足后期什么癥狀呢?了解這個問題的人恐怕不多，可能很多人都聽說過糖尿病足這個病，但正常健康的人很少會去留意糖尿病足這個病，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足后期什么癥狀。
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怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴重。如果沒有得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療，出現(xiàn)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導致透析，所以說糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒有任何癥狀，有的患者說泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病，實際上這不是一個非常正確的觀點。因為泡沫尿原因可能是多種多樣的，并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說蛋白尿才會出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。 通過尿液的檢查來發(fā)現(xiàn)，有一項指標叫尿微量白蛋白肌酐比的一項指標。這個指標可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，我們一般在半年之內(nèi)如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項指標出現(xiàn)異常，就可以診斷糖尿病腎病。當然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進行鑒別，比如說合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е?，需要我們同時完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進行綜合的考量?？傊瑑H僅通過臨床癥狀是無法診斷早期糖尿病腎病，需要進行尿液的檢查才可以進行一個早期的發(fā)現(xiàn)。語音時長 01:5060706次收聽 2019-11-27 -
得了糖尿病足怎么治療
得了糖尿病足怎么治療呢?這是所有糖尿病足患者都要面對的一個問題，患上了糖尿病足這種病，一定要及早前往正規(guī)醫(yī)院去治療，否則后果會是非常嚴重的，下面讓我們一起來了解一下得了糖尿病足怎么治療。
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假體隆胸和自體哪個好
假體隆胸和自體脂肪移植各有優(yōu)勢，選擇需根據(jù)個人體質(zhì)、需求及醫(yī)生評估決定。假體隆胸適合希望明顯增大罩杯且皮膚張力較好的人群，自體脂肪移植更適合追求自然觸感且自身脂肪儲備充足者。一、優(yōu)點對比假體隆胸能實現(xiàn)更顯著的胸部增大效果...0次瀏覽 2026-01-12
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男性性功能鍛煉方法是什么
男性性功能鍛煉方法主要有凱格爾運動、有氧運動、深蹲訓練、盆底肌訓練、心理調(diào)節(jié)等。這些方法通過改善血液循環(huán)、增強肌肉力量、緩解心理壓力等途徑提升性功能。1、凱格爾運動凱格爾運動通過收縮和放松盆底肌群增強控制力。具體做法為收...0次瀏覽 2026-01-12
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割完雙眼皮后的護理
割完雙眼皮后需做好傷口護理、避免感染、減少腫脹等護理措施。主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運動、冷敷消腫、遵醫(yī)囑用藥、定期復查等。1、保持傷口清潔干燥術(shù)后24小時內(nèi)需用無菌紗布覆蓋傷口，避免沾水或污染。每日用醫(yī)用棉簽蘸取...0次瀏覽 2026-01-12
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為什么有些人心慌心跳久治查不到原因
心慌心跳久治查不到原因可能與心臟神經(jīng)官能癥、隱匿性心律失常、甲狀腺功能異常、焦慮癥或低血糖等因素有關(guān)。心慌心跳通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀，可通過心電圖、動態(tài)心電圖、甲狀腺功能檢查等方式明確病因。1、心臟神經(jīng)官能癥心臟神經(jīng)...0次瀏覽 2026-01-12
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玻尿酸打下巴有什么副作用
玻尿酸注射下巴可能出現(xiàn)局部紅腫、淤青、感染、血管栓塞等副作用。玻尿酸注射屬于微創(chuàng)醫(yī)美操作，其安全性較高，但個體差異可能導致不同反應(yīng)。注射后24小時內(nèi)局部可能出現(xiàn)輕微紅腫或淤青，屬于正常生理反應(yīng)，通常3-7天自行消退。操作...0次瀏覽 2026-01-12
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。475次瀏覽 2024-09-25
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尿檢粘液絲高是怎么回事
尿檢粘液絲高可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿道刺激、前列腺炎、尿液濃縮或標本污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不適等癥狀?？赏ㄟ^多飲水、抗感染治療、調(diào)整生活習慣等方式改善。1、泌尿系統(tǒng)感染細菌侵入尿道或膀胱可能導致尿液中粘...
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腸胃不好經(jīng)常肚子疼是怎么回事
經(jīng)常肚子疼可能由功能性消化不良、腸易激綜合征、慢性胃炎、腸道感染、食物不耐受等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預等方式緩解。1、功能性消化不良：胃動力異?；騼?nèi)臟高敏感導致上腹隱痛、餐后飽脹，與進食過快、壓力過大...0次瀏覽 2026-01-12
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每天穿緊身褲會瘦腿嗎
每天穿緊身褲不會直接瘦腿。緊身褲可能通過暫時壓迫腿部組織讓腿看起來更纖細，但無法減少脂肪或改變肌肉形態(tài)。緊身褲對腿部的壓迫作用可能讓腿部在視覺上顯得更緊致，但這種效果是暫時的，脫下緊身褲后腿部會恢復原狀。長期穿著過緊的褲...0次瀏覽 2026-01-12
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穿塑身褲可以塑形嗎
穿塑身褲可以起到暫時塑形效果，但無法真正減少脂肪或改變體型。塑身褲通過物理壓力暫時改變身體輪廓，效果僅限于穿著期間，脫掉后體型會恢復原狀。塑身褲采用彈性面料對腰腹、臀部、大腿等部位施加均勻壓力，能夠短暫收緊松弛皮膚和肌肉...
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患上鼻咽癌在日常中應(yīng)該做些什么
鼻咽癌患者日常需綜合采取生活干預、營養(yǎng)支持、心理調(diào)節(jié)及規(guī)范治療等措施。主要管理方式有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持鼻腔清潔、適度運動鍛煉、定期復查隨訪、配合醫(yī)生治療等。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物如魚肉泥、蒸蛋羹...0次瀏覽 2026-01-12
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頭癬會不會經(jīng)手傳染
頭癬可能經(jīng)手傳染，但概率較低。頭癬主要由真菌感染引起，直接接觸患者頭皮或共用梳子、帽子等物品是主要傳播途徑，經(jīng)手間接傳播需滿足特定條件。頭癬的常見致病菌如毛癬菌屬和小孢子菌屬，可通過皮膚接觸傳播。若患者抓撓患處后未洗手，...0次瀏覽 2026-01-12
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風濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的風濕熱反復發(fā)作導致，常見病因有鏈球菌性咽炎未規(guī)范治療、遺傳易感性、居住環(huán)境潮濕、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)及合并其他感染性疾病等。1、鏈球菌感染A組乙型溶血性鏈球菌感染是根本誘因，細...0次瀏覽 2026-01-12
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7個月寶寶發(fā)燒39度可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、使用藥物、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水等原因引起。1、物理降溫用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位，水溫...0次瀏覽 2026-01-12
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小孩子的指甲蓋脫層可能與外傷、營養(yǎng)缺乏、真菌感染、濕疹、銀屑病等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、外傷指甲受到擠壓或碰撞可能導致甲板與甲床部分分離，表現(xiàn)為分層脫落。日常需避免孩子啃咬指甲或接...0次瀏覽 2026-01-12
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腦力寶丸的注意事項主要有避免長期服用、過敏體質(zhì)慎用、孕婦禁用、避免與其他藥物同服、用藥期間忌食辛辣刺激食物等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下合理用藥。1、避免長期服用腦力寶丸作為中成藥，成分中含有多種中藥材，長期連續(xù)服用可能導致藥物蓄積或產(chǎn)生依賴性。部分成分如人參182次瀏覽
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瀉肝安神丸一般可用于緩解肝火旺盛所致的心煩癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。若心煩由其他病因引起，則可能不適用。肝火旺盛是中醫(yī)常見證型，多因情志不暢或飲食不節(jié)導致肝氣郁結(jié)化火?；颊叱臒┩?，常伴有失眠多夢、口苦咽干、頭暈目赤等癥狀。瀉肝安神丸中的黃芩、梔子等成分具有清肝瀉112次瀏覽
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孕婦禁用人工牛黃甲硝唑膠囊，該藥物可能對胎兒發(fā)育造成不良影響。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇安全的替代治療方案。人工牛黃甲硝唑膠囊含有甲硝唑成分，屬于硝基咪唑類抗菌藥物。甲硝唑可通過胎盤屏障進入胎兒血液循環(huán)，動物實驗顯示其具有潛在致畸風險。妊娠早期332次瀏覽
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