肝藥酶抑制劑有什么
患者：男，22歲
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- 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
- 復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981803次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石會癌變嗎
膽結(jié)石本身不會癌變，膽結(jié)石無論是膽固醇還是膽色素，的沉淀物本身不會癌變。但因為膽結(jié)石的存在，會造成膽囊長期的慢性炎癥刺激，黏膜會受損，在受損修復的過程中，會誘發(fā)癌變。 腫瘤是細胞在修復過程中出現(xiàn)錯誤，才會使一個正常細胞變成腫瘤。因為這個慢性的刺激，這個修復的過程，次數(shù)大大地增多了?！俺Ｔ诤舆呑撸跄懿粷裥?。修復的過程次數(shù)太多了，細胞的修復出現(xiàn)錯誤的機會會增加。膽結(jié)石是導致膽囊癌的一個重要的誘因。語音時長 01:1253827次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石需要做哪些檢查
患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?對于膽結(jié)石這樣的疾病，很多人都是缺少常識知識的，因此想要自己去正確的判斷是否患上了膽結(jié)石并不是一點容易的事情，所以就需要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，那么患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?
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ERCP手術是怎么回事
ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術，可診斷和治療膽總管結(jié)石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內(nèi)鏡進行的手術，患者可以在清醒狀態(tài)下手術，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術。檢查時把內(nèi)鏡從患者的嘴送進去，內(nèi)鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴張的方式擴大一點，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個手術就是ERCP手術。 除了進行膽總管結(jié)石的取石之外，ERCP手術還有其他一些作用，第一是進行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進行治療。語音時長 01:3873480次收聽 2018-09-14 -
膽管結(jié)石形成原因
膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石的形成原因，有些相似，但是，并不是完全一樣。一般情況下，膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性膽管結(jié)石，以及繼發(fā)性膽管結(jié)石。 原發(fā)性結(jié)石，是可以在膽管里面形成的結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石的形成，主要是與患者的飲食有關系。對于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運動的人，以及不吃早飯的人，這些人均容易導致膽汁瘀滯，從而可以形成結(jié)石。對于做過腸道手術的病人、孕婦，以及女性群體，則更容易患上一些膽系結(jié)石的疾病。 繼發(fā)性的膽管結(jié)石，主要是膽囊結(jié)石掉出。當膽囊進行收縮的時候，如果患者的膽囊管比較寬，膽囊里面的石頭，就可能會掉到膽總管里，從而可以導致患者膽總管結(jié)石的形成。56403次播放 2018-09-13
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膽囊癌手術后能吃什么
因手術方式和手術切除范圍不同，膽囊癌手術后的注意事項也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術后沒有特別的注意事項。二期、三期的病人，膽囊切除時可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項。 如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術后注意飲食，手術后需早期下地活動，促進腸道功能的恢復，盡量避免吻合口瘺，要早期進流食，恢復好后要進高脂飲食。55897次播放 2018-08-24
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膽囊炎吃什么好
膽囊炎的發(fā)生，大多數(shù)是由于膽結(jié)石而引發(fā)膽囊的急性炎癥出現(xiàn)。因為當膽囊出現(xiàn)膽結(jié)石之后，膽結(jié)石就會發(fā)生梗阻，堵在膽囊出口的位置，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)膽囊的急性炎癥?；加心懩已椎牟∪?，一定要注意平時日常生活中的飲食習慣，要減少對膽囊的刺激。 患者可以吃一些不含油的食物，吃一些清淡的飲食，比如喝點粥，可能就會減少膽囊炎對于膽囊的刺激，從而可以減少患者疼痛的發(fā)生。另外，在日常生活當中，要注意避免食用高蛋白、高脂肪的食物。因為這些高蛋白、高脂肪的食物，都可能會加重對于膽囊的刺激。除此之外，膽囊炎患者在飲食的規(guī)律方面，宜定時定量，少吃多餐，不宜吃得過飽。并且，膽囊炎的患者需要注意，不可以飲酒，以及進食辛辣的食物。60707次播放 2018-09-13
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膽結(jié)石的危害表現(xiàn)在哪里
膽結(jié)石的危害表現(xiàn)在哪里呢?很多的人都不知道膽結(jié)石的危害，雖然這個疾病我們經(jīng)常的聽說，但是大多數(shù)都是因為生活規(guī)律不正常導致的這個疾病，下面我們先了解下這個疾病的危害到底是什么吧!
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肝癌服用侖伐替尼的不良反應有什么
肝癌服用侖伐替尼常見的不良反應包括高血壓、手足綜合癥、食欲低下蛋白尿、甲狀腺功能減退、腹瀉、疲勞等。 藥物的不良反應是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)與治療目的無關的一些反應。侖伐替尼常見的不良反應有高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導致正常人的血管的驟縮，導致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，檢查可發(fā)現(xiàn)。 第五，甲狀腺功能低下，查血能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。并不是所有的不良反應都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應。語音時長 02:2799237次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石是不是吃藥就可以
患了膽結(jié)石是不是吃藥就可以呢?出現(xiàn)了膽結(jié)石患者們就是對怎樣和資料開始發(fā)愁，其實治療膽結(jié)石并不是一種難事，因為對于膽結(jié)石的治療方式，在現(xiàn)代的醫(yī)學中還是有很多種類可以選擇的，其中藥物就是比較常見的，那么患了膽結(jié)石是不是吃藥就可以呢?該用什么藥治療呢?
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小兒膽結(jié)石怎么辦
小兒患膽結(jié)石首先需要注意的是要采取手術治療。對于小兒膽結(jié)石情況不能拖，越拖只會越嚴重，那么其次如果表明并發(fā)原因是因為寄生蟲而引起的，那么就需要針對脾臟進行治療，最后在飲食上多加注意，構(gòu)建合理飲食，通過一些防護措施來提高免疫力，避免兒童膽結(jié)石病癥。
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石是否會隔代遺傳
膽結(jié)石是否會隔代遺傳呢?疾病的種類是非常多的，在其中也有一些事能夠遺傳甚至是隔代遺傳的疾病，這樣的疾病不僅僅對于患者的子女有影響甚至還會危及到患者的子女的后代，因此可見危害性更大，那么膽結(jié)石是否會隔代遺傳呢?
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淚膜破裂怎么恢復
淚膜破裂可通過人工淚液、熱敷、藥物治療、生活習慣調(diào)整及手術治療等方式恢復。淚膜破裂可能與干眼癥、瞼板腺功能障礙、結(jié)膜炎、維生素A缺乏、長期用眼過度等因素有關。1、人工淚液人工淚液是模擬天然淚液成分的滴眼液，可暫時緩解淚膜...
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分泌性中耳炎反復發(fā)作的原因包括
分泌性中耳炎反復發(fā)作可能由咽鼓管功能障礙、過敏反應、上呼吸道感染、腺樣體肥大、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。1、咽鼓管功能障礙：咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負責調(diào)節(jié)中耳壓力。當咽鼓管因解剖異常、肌肉收縮無力或炎癥腫脹導致通...0次瀏覽 2025-12-18
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性傳播可以傳染哪些疾病
性傳播可傳染的疾病主要有梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣和艾滋病。這些疾病主要通過性接觸傳播，部分還可通過母嬰或血液傳播，需及時就醫(yī)并采取防護措施。1、梅毒梅毒由梅毒螺旋體感染引起，早期表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結(jié)腫大，進展期可...
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卵巢囊腫病變最壞的結(jié)果是什么
卵巢囊腫病變最壞的結(jié)果可能發(fā)展為卵巢癌，但概率較低。卵巢囊腫多為良性，常見類型包括生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫等，僅少數(shù)情況下可能發(fā)生惡變。卵巢囊腫惡變通常與囊腫性質(zhì)、患者年齡及遺傳因素相關。生理性囊腫如黃體囊腫或濾泡囊...0次瀏覽 2025-12-18
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中醫(yī)如何治療輸卵管堵塞
輸卵管堵塞可通過中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、艾灸溫通及藥膳食療改善，需結(jié)合體質(zhì)辨證施治。1、中藥調(diào)理：氣滯血瘀型常用少腹逐瘀湯加減，寒濕凝滯者選溫經(jīng)湯配合桂枝茯苓丸，濕熱瘀阻型以四妙丸合桃紅四物湯為主。中藥灌腸可直接作...0次瀏覽 2025-12-18
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寶寶得病毒性皰疹的后遺癥有哪些
病毒性皰疹患兒可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、神經(jīng)痛、反復感染等后遺癥。病毒性皰疹主要由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起，常見后遺癥包括皮膚瘢痕、角膜結(jié)膜炎、腦炎后遺癥等。建議家長及時帶患兒就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行抗病毒治療和護理干預...0次瀏覽 2025-12-18
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雙子宮總是流產(chǎn)怎么辦
雙子宮總是流產(chǎn)可通過調(diào)整妊娠管理、藥物治療、手術矯正、心理干預、定期監(jiān)測等方式干預。雙子宮屬于先天性子宮畸形，可能與胚胎期苗勒管融合異常有關，妊娠期易因?qū)m腔形態(tài)異?；蚬┭蛔銓е铝鳟a(chǎn)。1、調(diào)整妊娠管理妊娠前需通過超聲或磁...0次瀏覽 2025-12-18
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直腸癌手術后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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阻生智齒拔著痛不痛
阻生智齒拔除過程中通常會有一定疼痛感，但現(xiàn)代麻醉技術可有效控制術中疼痛。阻生智齒拔除的疼痛程度與牙齒位置、手術難度及個人痛閾有關，術后可能出現(xiàn)腫脹和隱痛，需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。阻生智齒因生長角度異?；蚬橇坎蛔?，常需切開牙...0次瀏覽 2025-12-18
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產(chǎn)后多久可以做埋線雙眼皮
產(chǎn)后一般建議6個月后再考慮做埋線雙眼皮手術。產(chǎn)后身體恢復需要時間，尤其是哺乳期女性更需謹慎。產(chǎn)后6個月內(nèi)身體處于恢復階段，激素水平尚未完全穩(wěn)定，此時進行埋線雙眼皮可能影響手術效果。哺乳期女性由于藥物代謝可能通過乳汁影響嬰...0次瀏覽 2025-12-18
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肛漏混合痔手術后十天處于恢復關鍵期，需重點關注傷口護理、飲食調(diào)整及活動管理。術后恢復情況與個人體質(zhì)、手術方式及術后護理密切相關，通常表現(xiàn)為創(chuàng)面逐漸愈合、疼痛減輕，但可能出現(xiàn)輕微滲液或排便不適。術后十天創(chuàng)面處于肉芽組織形成...0次瀏覽 2025-12-18
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寶寶臉頰兩邊有紅疹是什么
寶寶臉頰兩邊有紅疹可能是濕疹、接觸性皮炎、痱子、脂溢性皮炎或玫瑰疹等皮膚問題引起的。紅疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能不完善、過敏反應或感染等因素有關，通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、瘙癢、脫屑或小水皰等癥狀。建議家長及時帶...0次瀏覽 2025-12-18
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肛漏不動手術能好嗎
肛漏一般是指肛瘺，部分患者不動手術可以好轉(zhuǎn)，但多數(shù)情況下需要手術治療。肛瘺可能與肛周膿腫、克羅恩病、結(jié)核感染等因素有關，通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。對于癥狀較輕的肛瘺患者，如瘺管較淺、分泌物較少且無急...0次瀏覽 2025-12-18
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混合痔用什么藥好得快
混合痔患者可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片、化痔栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。混合痔是齒狀線上下靜脈叢曲張形成的團塊，常表現(xiàn)為便血、脫垂、疼痛等癥狀，需結(jié)合藥物與生活習慣調(diào)整綜合治療。1、復方角菜...0次瀏覽 2025-12-18
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