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空腹血糖8.4要服藥嗎

患者：男，38歲

病情描述:
空腹血糖8.4要服藥嗎

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袁曉勇副主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

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周圍神經(jīng)病變的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較多的，主要的癥狀一般會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)方面也會(huì)出現(xiàn)損傷以及自主神經(jīng)功能受損等多種方面。感覺(jué)的障礙主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常、感覺(jué)缺失、疼痛等，運(yùn)動(dòng)的功能障礙主要變現(xiàn)在肌肉方面的癥狀，而致神經(jīng)受損，經(jīng)常表現(xiàn)為無(wú)汗、豎毛障礙，也可能出現(xiàn)直立性低血壓，嚴(yán)重的患者還出現(xiàn)無(wú)淚、唾液分泌障礙。影響生殖系統(tǒng)，還出現(xiàn)陽(yáng)痿及膀胱、直腸功能障礙等臨床表現(xiàn)。

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糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對(duì)于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對(duì)控制體重有利。對(duì)于偏瘦的患者，應(yīng)當(dāng)選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎(chǔ)上對(duì)改善體重，有利于增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會(huì)是更安全的治療方法，因?yàn)橐葝u素對(duì)肝腎功能都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的影響。對(duì)于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會(huì)對(duì)心腦血管有更大的獲益。

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糖尿病人吃什么
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糖尿病病人的飲食治療是糖尿病治療當(dāng)中非常重要的一環(huán)，對(duì)于糖尿病病人的飲食控制要根據(jù)不同的血糖情況提出不同的要求，在血糖特別高的情況下，血糖在20mU/L 以上，要嚴(yán)格控制任何的水果甜食。對(duì)于血糖控制非常平穩(wěn)的情況，可以適量食用水果，始終要拒絕服用點(diǎn)心、冰激凌等甜食。在控制總量的前提下，鼓勵(lì)糖尿病患者增加蔬菜、粗糧攝入量，嚴(yán)格限制細(xì)糧和熟食的攝入。在總量控制的前提下，可以增加食物品種的多樣性，保證營(yíng)養(yǎng)的充足。

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