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- 袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
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什么是胰島素抵抗
胰島素抵抗就是胰島素?cái)z取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的現(xiàn)象。它也是人體常見疾病，是糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要原因?？崭挂葝u素超過15uIU/ml，就認(rèn)為存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療。目前臨床主要是以監(jiān)測(cè)空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。只要出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加。52085次播放 2019-12-19
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3種方法要記牢，這篇文章醫(yī)生教你如何鑒別診斷周圍神經(jīng)病變
周圍神經(jīng)病變主要會(huì)在感覺方面有一定的缺失，而且肌肉 會(huì)出現(xiàn)萎縮以及無力的感覺，是屬于一種綜合癥狀，周圍神經(jīng)病變的鑒別方法是有很多種的，首先需要根據(jù)以往的病史來發(fā)現(xiàn)病情，其次，還可以通過檢查血液來進(jìn)行判斷，最后，可以通過肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)來進(jìn)行測(cè)定是不是有周圍神經(jīng)病變。
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糖尿病足是怎么引起是什么
導(dǎo)致糖尿病足的原因是什么，說到糖尿病足大家可能不是很清楚，其實(shí)這是一種非常可怕的疾病，對(duì)患者的危害非常大，那么是什么原因?qū)е碌奶悄虿∽隳?，下面我們就來詳?xì)了解一下。
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糖尿病足的危害有哪些
糖尿病足會(huì)伴隨足部疼痛，影響正常走路；治療不及時(shí)可能會(huì)面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致殘疾；容易讓患者出現(xiàn)焦慮、悲觀情緒；病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及到生命。
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糖尿病足潰爛應(yīng)該怎么辦
有些糖尿病足潰爛只顯示輕微表面病變，實(shí)際內(nèi)部病變非常嚴(yán)重，即僅從表面嚴(yán)重程度無法完全準(zhǔn)確判斷病情嚴(yán)重程度。若發(fā)現(xiàn)糖尿病足出現(xiàn)皮膚潰爛，及時(shí)到醫(yī)院去就診，包括血糖控制、血壓控制，其他心肺功能、心肺疾病病史等，都對(duì)疾病治療產(chǎn)生重大影響。 糖尿病足潰爛是非常常見、非常嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，致死致殘率非常高，治療難度非常大。患者只要出現(xiàn)糖尿病足潰爛，預(yù)示著其已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變、血管病變，同時(shí)合并感染。 糖尿病足潰爛治療非常復(fù)雜，涉及到內(nèi)科、外科、血管科、骨科，因此要多加重視。若在生活當(dāng)中發(fā)現(xiàn)足部潰爛，要立即到醫(yī)院去就診，進(jìn)行相關(guān)檢查。 糖尿病足潰爛是非常嚴(yán)重并發(fā)癥，若不引起足夠重視，后果非常嚴(yán)重，直至截肢致殘，對(duì)健康生活造成影響。語音時(shí)長 01:3954483次收聽 2019-11-27 -
糖尿病腳腫應(yīng)該怎么辦
糖尿病腳腫可以用綜合的口服靜脈、血液置換、透析。 糖尿病腳腫的簡(jiǎn)單癥狀，但預(yù)示的病情可能有種種原因。擔(dān)心的是糖尿病并發(fā)癥引起糖尿病腎病，出現(xiàn)腎功能不全導(dǎo)致水腫，屬于糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的一種。糖尿病患者往往同時(shí)合并冠心病，如果合并冠心病出現(xiàn)心功能不全引起水腫，也是臨床比較嚴(yán)重的兩種情況。 1.糖尿病腎病、腎功能不全水腫。 2.糖尿病合并心功能不全引起水腫。兩種病治療需在住院期間經(jīng)過綜合的口服靜脈，嚴(yán)重時(shí)甚至需要血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。因?yàn)檫@種疾病，預(yù)示著體內(nèi)水的代謝異常，也就是說體內(nèi)的水無法通過腎臟、心臟正常的循環(huán)代謝排出體外，糖尿病腳腫并不一定意味著是腎臟和心臟的疾病，糖尿病患者是年齡比較大的老年人。如果合并下肢的靜脈曲張，水腫并不預(yù)示是糖尿病導(dǎo)致并發(fā)癥，可能糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導(dǎo)致水腫。水腫威脅性并不大，可能通過平時(shí)生活的調(diào)理，比如減少長期站立的時(shí)間，平時(shí)平臥時(shí)抬高下肢，可能水腫就能得到好的緩解。還有存在特發(fā)性水腫，原因不明，疾病的危險(xiǎn)性也是比較輕的。語音時(shí)長 01:5160598次收聽 2019-11-27 -
胰島素抵抗是什么原因
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細(xì)胞膜的受體異常，包括基因突變等。 像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測(cè)胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合，也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認(rèn)識(shí)正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。 胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機(jī)制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。語音時(shí)長 01:4255720次收聽 2019-11-27 -
糖尿病怎樣治療
糖尿病要通過控制飲食，合理運(yùn)動(dòng)，選用合適的藥物，同時(shí)要監(jiān)測(cè)血糖，配合糖尿病健康教育等進(jìn)行治療。 一、飲食控制實(shí)際上是總熱量的限制。 二、找到適合的運(yùn)動(dòng)方式，長久堅(jiān)持。 三、藥物治療。比較傳統(tǒng)的如二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類等藥物，普通的口服降糖藥物無法控制，或出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，用胰島素進(jìn)行治療。 四、糖尿病監(jiān)測(cè)，規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)，才能找到合適的治療方案。 五、糖尿病健康教育，對(duì)糖尿病及并發(fā)癥有全面了解，積極的心態(tài)去配合，才能全面控制血糖。58117次播放 2019-12-19
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糖尿病足需要吃什么藥
糖尿病足需要降糖的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物。糖尿病足涉及的科室非常多，內(nèi)科、外科、血管科、骨科。如果病涉及到血管神經(jīng)，感染等，需要用抗生素和外科換藥。 1、需要降糖的藥物，無論是口服降糖藥還是胰島素，只有把血糖控制到理想，才能對(duì)創(chuàng)口愈合產(chǎn)生積極的影響。 2、糖尿病足預(yù)示著糖尿病的神經(jīng)血管病變，除控制血糖外，要使用營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，充分神經(jīng)營養(yǎng)和血管治療，糖尿病足的愈合才能更順利。糖尿病足伴有下肢血管狹窄，血管狹窄的嚴(yán)重，靠口服，靜脈輸液治療很難讓病情得到緩解，需要血管外科進(jìn)行外科，包括介入血管重建等治療。 3、糖尿病足合并嚴(yán)重的感染，抗感染治療是必須的，無論是口服還是靜脈使用抗生素，需要聯(lián)合用藥，因?yàn)楦腥境潭仁欠浅?yán)重的。 4、如果需要外科的換藥，是糖尿病足治療中非常重要的。在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上，結(jié)合外科的換藥才能讓糖尿病足得到一個(gè)全面治療。語音時(shí)長 01:5056544次收聽 2019-11-27 -
吃什么能預(yù)防糖尿病
第一，糖尿病的預(yù)防一般主張低熱量的飲食習(xí)慣。糖尿病的發(fā)生有多種因素，首先遺傳因素，如有糖尿病家族史，發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大增加。 第二，生活習(xí)慣。如果家族出現(xiàn)了多個(gè)人肥胖、高血壓等等類似的代謝綜合征的表現(xiàn)，那么也增加了糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于糖尿病的高危人群，主張健康的低熱量的飲食習(xí)慣，普通人群通過熱量限制增加運(yùn)動(dòng)，就能起到預(yù)防糖尿病，甚至是預(yù)防將來的糖尿病的并發(fā)癥，在低熱量多種營養(yǎng)補(bǔ)充的情況下，就能預(yù)防糖尿病。65674次播放 2019-12-19
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糖尿病足平時(shí)該如何預(yù)防呢
糖尿病足平時(shí)該如何預(yù)防呢?疾病的預(yù)防是一個(gè)長期的過程，是需要在平時(shí)的日常生活中注意做好點(diǎn)點(diǎn)滴滴，糖尿病足這個(gè)疾病也不例外，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足平時(shí)該如何預(yù)防。
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甲狀腺激素偏高怎么治
甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢最敏感的指標(biāo)，是促甲狀腺素，就是TSH，如果單純T3T4升高，而TSH正常不足以診斷甲亢。僅僅T3T4升高可能是受到其他因素的影響，如孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的人群，影響了總的T3T4的水平，引起升高的一種假象。 臨床看到T3T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素，另外在診斷甲亢的時(shí)候，首先是需要看TSH是不是下降，當(dāng)然極少部分的病人會(huì)看到TSH升高，T3T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見的。僅T3T4升高，要尋找病因診斷甲亢，無論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，要看TSH的水平，再進(jìn)行臨床的確診。62616次播放 2019-12-19
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得了糖尿病足會(huì)會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎
得了糖尿病足會(huì)有什么危險(xiǎn)?生活水平的提高，很多朋友會(huì)被一些慢性疾病傷害到，尤其是像糖尿病這種可怕的疾病，糖尿病足就是比較常見的一種，今天我們一起來看看，得了糖尿病足會(huì)有什么危險(xiǎn)?
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甲狀腺腺瘤是什么
甲狀腺腺瘤是甲狀腺的常見良性腫瘤，是甲狀腺濾泡細(xì)胞增生引起的腫瘤。 甲狀腺腺瘤病人表現(xiàn)為頸部出現(xiàn)包塊，需要到醫(yī)院檢查，通過超聲的檢測(cè)，邊界清楚。一般這種腫瘤，還要檢查病人甲狀腺功能。一般甲狀腺功能正常顯示為良性腫瘤，建議觀察治療，病人從外觀看明顯腫瘤比大，這種情況才考慮手術(shù)治療。甲狀腺腺瘤一般不主張手術(shù)治療，因?yàn)榧词惯M(jìn)行了手術(shù)，其他部位也可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤。語音時(shí)長 01:1554296次收聽 2018-09-29 -
為什么會(huì)胰島素抵抗
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖。具體審核包括，第一胰島素結(jié)構(gòu)異常，第二胰島素細(xì)胞膜的受體異常，第三包括基因突變等等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常、葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常、或其他的基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。 胰島素像一把鑰匙，那么胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于它的一扇大門，只要造成了鑰匙無法打開這扇門，那么就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。59268次播放 2019-12-19
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢(shì)來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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鴨跖草的功效與作用是什么
鴨跖草具有清熱解毒、利尿消腫、涼血止血等功效，主要用于治療風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、水腫尿少、癰腫瘡毒等癥狀。1、清熱解毒鴨跖草性寒味甘，歸肺經(jīng)和胃經(jīng)，能有效清除體內(nèi)熱毒。對(duì)于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛有緩解作用，也可用于熱毒壅盛導(dǎo)致的皮膚瘡瘍。臨床常與金銀花1856次瀏覽
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香茅的禁忌人群有哪些
香茅的禁忌人群主要有孕婦、哺乳期女性、嬰幼兒、過敏體質(zhì)者以及胃腸疾病患者。香茅含有揮發(fā)油成分，可能對(duì)特定人群產(chǎn)生刺激或不良反應(yīng)。1、孕婦香茅中的檸檬醛等成分可能刺激子宮平滑肌，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)避免食用香茅茶或使用香茅精油，以免引發(fā)宮縮。若需使用香茅制品，建1572次瀏覽
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紫草的功效與作用的功能與主治
紫草具有涼血活血、解毒透疹的功效，主治血熱毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、瘡瘍濕疹、水火燙傷等病癥。紫草的主要功能與主治包括涼血止血、清熱解毒、活血化瘀、透疹消斑、生肌斂瘡。1、涼血止血紫草性寒味苦，歸心肝經(jīng)，能清解血分熱毒。對(duì)于血熱妄行導(dǎo)致的吐血、衄血、便血等癥狀1745次瀏覽
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爵床有什么好處和壞處
爵床是一種中藥材，適量使用有助于清熱解毒、利尿消腫，但過量可能引起胃腸不適或過敏反應(yīng)。爵床主要有清熱解毒、利尿通淋、活血止痛、祛風(fēng)除濕、抗菌消炎等功效，使用時(shí)需注意體質(zhì)差異和潛在副作用。1、清熱解毒爵床性寒涼，能緩解風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀。其含有的1794次瀏覽
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甘草的功效和作用禁忌癥是什么
甘草具有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛等功效，適用于脾胃虛弱、咳嗽痰多、心悸氣短等癥狀，但長期過量使用可能導(dǎo)致水腫、低血鉀等不良反應(yīng)，高血壓、腎病及孕婦慎用。1、補(bǔ)脾益氣甘草中的甘草甜素和甘草次酸能增強(qiáng)胃腸黏膜修復(fù)，改善脾胃虛弱引起的食欲不振、乏力。臨1399次瀏覽
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