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正頜是一個外科手術(shù)，在一些有骨性發(fā)育畸形的患者適用這種手術(shù)。這種手術(shù)存在著術(shù)中和術(shù)后的兩種風(fēng)險：術(shù)中的風(fēng)險一般來說跟普通的手術(shù)一樣，主要是因為創(chuàng)傷造成，創(chuàng)傷可以造成軟組織和骨組織的損傷，包括神經(jīng)、血管的損傷和一些特殊的重要解剖結(jié)構(gòu)的損傷，在術(shù)后的風(fēng)險主要是出血、水腫、血腫、神經(jīng)的麻痹；另外把骨塊切割分開，重新排列組合之后，需要用鈦板進行固定，鈦板是一種機械裝置，它也存在著斷裂、松動的可能；還有一種風(fēng)險是把骨塊進行固定之后，骨塊可以受到組織肌肉這種拉力，在拉力的作用下有可能出現(xiàn)骨塊的移動，不管出現(xiàn)了哪一種情況都建議及時跟正頜醫(yī)生取得聯(lián)系、進行復(fù)診，視情況決定是否需要進行醫(yī)療干預(yù)。

對牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。 牙齒神經(jīng)痛分為兩個不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造最佳的條件，同時要對牙齒表面的細菌和腐質(zhì)進行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進行安撫，如果經(jīng)過安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復(fù)，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補牙，不需要殺神經(jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。 對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進行牙齒根管的預(yù)備、消毒，最終進行牙齒根管的充填，在這個基礎(chǔ)上再對牙體缺損，進行一個修復(fù)和補充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。 當(dāng)然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒有治療條件的時候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時間比較短，是暫時性的、一過性的，不能夠從根本上或者長時間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個時間和機會，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進行就診，找牙醫(yī)進行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復(fù)發(fā)作。

正畸目前采用的主要方式有四種：第一種叫功能性矯治器，主要是使用在乳牙期；第二種是固定矯治器，就是在牙面上貼有托槽、粘有弓絲的這種固定矯治器；第三種就是隱形矯治器，很多人戴的透明的牙套進行矯正就是這種矯治器，它比較美觀，也比較舒適，也便于清潔；第四種是通過外科正頜的方法進行的正畸。這幾種方式對臉型的改變，我們首先要知道牙齒正畸，主要是對牙齒的移動，有一些正畸，可能會采用一些擴弓的方法，比如說對上牙進行擴弓，讓上頜骨適當(dāng)?shù)脑鰧?，下頜的牙弓往回收，讓下頜適當(dāng)?shù)臏p小，對面型的影響相對來說比較有限，對于一些個別的前牙前突的患者，牙齒撐起了嘴唇部的嘴唇，這種情況前牙的矯正以后，對側(cè)貌有一定的改善，總的來說面部的支撐是靠骨組織進行支撐，如果進行比較大的改變，只有通過外科正頜的方式才可以做到。

戴牙套對臉型改變作用比較有限，因為支撐面部輪廓的主要結(jié)構(gòu)是骨組織，牙齒在有一些情況下會影響面部的輪廓，比如上頜前突的情況下，因為上唇被牙齒支撐向前突起，這時候內(nèi)收上前牙，可以讓嘴唇的突度降低，主要是對側(cè)貌的改善，對于上牙牙弓比較狹窄的患者，進行正畸治療的時候，可能會采用擴弓的手段，擴弓的時候會讓牙槽脊有一定程度的增加，這時候?qū)γ娌坑幸恍┹p微的改變，總的來說改變幅度不大。

牙齒正畸的最佳年齡一般是在12到15周歲，對于大部分正畸來講，這是一個比較合適的年齡，但是對有一些正畸，比如前后牙的反合，可以帶來頜面骨發(fā)育的畸形，拿前牙反合來說，可能如果不在乳牙期進行校正，可能會出現(xiàn)面中分骨凹陷性發(fā)育，下頜前突，導(dǎo)致形成月牙狀的臉型，這種畸形通常建議在乳牙期，也就是說3到5歲的時候，牙根還沒有吸收，采用功能矯治器進行校正，在不同的年齡段，也有最佳的年齡差別，比如在混合牙列期，也就是乳牙、恒牙都有存在的時候，這時候女孩一般建議8到10歲，男孩是9到12歲。進入恒牙期，基本上就是12到15周歲的這個年齡，當(dāng)然18歲以后成年，也可以進行矯治，只是說這時已經(jīng)不是最佳年齡，矯正的效果和難度都大大的增加。