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腰椎盤突出治療方法

病情描述:
腰椎盤突出治療方法
共1個回答
徐海林 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 創(chuàng)傷骨科

腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥以減輕椎間盤壓力。避免久坐、彎腰或提重物,日?;顒訒r可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可嘗試仰臥位屈膝或側(cè)臥位屈髖屈膝的姿勢緩解神經(jīng)壓迫。

2、物理治療

超短波、紅外線等熱療可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。牽引治療通過機械拉伸增大椎間隙,減少髓核對神經(jīng)根的壓迫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時可用甘露醇注射液脫水治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,對脊柱穩(wěn)定性影響較小。射頻消融術(shù)利用熱能封閉破裂的纖維環(huán),適合輕度突出患者。術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步進行腰背肌功能鍛煉。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于嚴(yán)重突出伴椎管狹窄,需植入椎間融合器重建穩(wěn)定性。人工椎間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動度,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防鄰近節(jié)段退變。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位,睡眠時在膝下墊枕保持脊柱生理曲度。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,控制體重減少腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。

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