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肺結(jié)核病人哪個(gè)階段具有傳染性

病情描述:
肺結(jié)核病人哪個(gè)階段具有傳染性
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王超 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 感染內(nèi)科

肺結(jié)核病人在痰涂片陽性期和空洞形成期具有傳染性，傳染性主要與排菌量、咳嗽頻率、環(huán)境通風(fēng)等因素相關(guān)。

1、痰涂片陽性期

痰液中檢出結(jié)核分枝桿菌時(shí)傳染性最強(qiáng)，患者可能出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰帶血等癥狀，需進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、空洞形成期

肺部出現(xiàn)空洞病變時(shí)菌量顯著增加，伴隨發(fā)熱、盜汗等全身癥狀，此時(shí)需聯(lián)合使用乙胺丁醇、鏈霉素等藥物，并加強(qiáng)呼吸道隔離措施。

3、治療初期

未完成2周規(guī)范治療前仍具潛在傳染風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)佩戴口罩并單獨(dú)居住，治療藥物需覆蓋快速繁殖期和靜止期結(jié)核菌。

4、免疫抑制狀態(tài)

合并HIV感染或使用免疫抑制劑時(shí)排菌期延長(zhǎng)，需延長(zhǎng)強(qiáng)化治療周期，監(jiān)測(cè)痰菌轉(zhuǎn)陰情況。

接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查，患者居所需每日紫外線消毒，保證營養(yǎng)攝入有助于病情恢復(fù)。

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