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心臟搭橋手術風險大嗎

病情描述:
心臟搭橋手術風險大嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內科

心臟搭橋手術風險程度因人而異，多數情況下手術安全性較高，但存在一定并發(fā)癥概率。心臟搭橋手術主要用于治療冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞，手術風險與患者基礎疾病、血管條件、手術方式等因素相關。

心臟搭橋手術在技術成熟的醫(yī)療中心開展時，術中嚴重并發(fā)癥概率較低。手術團隊會通過術前檢查評估患者心肺功能，采用體外循環(huán)或非體外循環(huán)技術降低風險。常見術中風險包括麻醉意外、出血、心律失常等，但現代監(jiān)測設備和應急措施能有效控制。術后早期可能出現傷口感染、胸腔積液或肺不張，通過規(guī)范抗感染治療和呼吸訓練可改善。部分患者術后1-2周內會發(fā)生心房顫動，這與心包炎癥反應相關，通常采用藥物復律即可恢復。

少數合并多支血管病變、左心功能不全或慢性腎病的患者手術風險相對較高。這類患者可能出現圍術期心肌梗死、腦血管意外或急性腎損傷等嚴重并發(fā)癥。長期使用抗凝藥物者術后出血風險增加，需調整用藥方案。高齡患者因血管脆性增加和器官代償能力下降，術后譫妄和肺部感染發(fā)生率較高。糖尿病患者傷口愈合較慢，需加強血糖管理和切口護理。

術后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預防橋血管閉塞。保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓和心率，術后3個月內避免提重物和劇烈運動。出現胸痛加重、下肢腫脹或持續(xù)發(fā)熱時應立即就醫(yī)復查冠狀動脈造影。建議術后1個月、3個月、6個月定期隨訪，通過心臟超聲和運動負荷試驗評估橋血管通暢情況。

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