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小兒麻痹后遺癥可以治好嗎

病情描述:
小兒麻痹后遺癥可以治好嗎
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楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒麻痹后遺癥一般無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、矯形手術(shù)等方式改善功能。小兒麻痹后遺癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元導(dǎo)致，表現(xiàn)為肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、肢體癱瘓等癥狀。

康復(fù)訓(xùn)練是改善小兒麻痹后遺癥的核心手段。針對(duì)下肢無(wú)力可采用站立架訓(xùn)練，配合平衡板練習(xí)增強(qiáng)軀干穩(wěn)定性。上肢功能障礙者需進(jìn)行抓握訓(xùn)練，使用橡皮筋或握力器逐步增強(qiáng)肌力。水療對(duì)緩解肌肉痙攣有幫助，溫水環(huán)境可降低肌張力，便于開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。矯形器能糾正足下垂或膝反張，定制踝足矯形器可改善步態(tài)。神經(jīng)肌肉電刺激通過(guò)低頻電流誘發(fā)收縮，延緩廢用性肌萎縮進(jìn)展。

手術(shù)干預(yù)適用于嚴(yán)重畸形病例。跟腱延長(zhǎng)術(shù)能改善馬蹄足畸形，術(shù)后需石膏固定4-6周。肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)將功能正常肌腱移植至癱瘓區(qū)域，如脛前肌轉(zhuǎn)位糾正足內(nèi)翻。關(guān)節(jié)融合術(shù)用于成人嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)，通過(guò)骨性固定維持行走功能。脊柱側(cè)彎超過(guò)40度需行矯形內(nèi)固定，防止心肺功能受損。術(shù)后康復(fù)需持續(xù)6個(gè)月以上，結(jié)合物理治療鞏固手術(shù)效果。

建議家長(zhǎng)定期帶孩子到康復(fù)科評(píng)估，制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃。家庭訓(xùn)練可配合按摩、熱敷緩解肌肉僵硬，使用防滑墊預(yù)防跌倒。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，維持骨骼肌肉健康。避免過(guò)度疲勞訓(xùn)練，遵循循序漸進(jìn)原則。矯形器具需每半年調(diào)整一次，適應(yīng)生長(zhǎng)發(fā)育變化。早期系統(tǒng)干預(yù)能最大限度保留殘存功能，提高生活質(zhì)量。

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