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胃息肉一定要手術(shù)嗎

病情描述:
胃息肉一定要手術(shù)嗎
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃息肉是否需要手術(shù)取決于息肉的大小、類型和病理特征，多數(shù)情況下較小的增生性息肉無須手術(shù)，較大的腺瘤性息肉通常建議切除。

胃息肉是胃黏膜表面突出的贅生物，根據(jù)病理類型可分為增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉占多數(shù)，直徑通常小于1厘米，癌變概率極低，這類息肉若無癥狀且經(jīng)胃鏡活檢確認(rèn)良性，一般無須手術(shù)切除，定期胃鏡隨訪觀察即可。腺瘤性息肉雖然占比少，但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其直徑超過1厘米、表面有潰瘍或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，需通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)完整切除。部分特殊類型如胃底腺息肉，與長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑相關(guān)，停藥后可能自行消退。

極少數(shù)情況下，胃息肉可能引發(fā)消化道出血、幽門梗阻等并發(fā)癥，或在內(nèi)鏡檢查中發(fā)現(xiàn)快速增大、形態(tài)不規(guī)則等可疑惡性特征，此時(shí)無論大小均需積極干預(yù)。對(duì)于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者，胃內(nèi)多發(fā)性息肉可能需聯(lián)合外科手術(shù)處理。

發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)完善病理檢查明確性質(zhì)，避免自行判斷。日常需減少腌制食品攝入，控制幽門螺桿菌感染，術(shù)后患者遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)黑便、嘔吐咖啡樣物等出血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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