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蕁麻疹是什么原因引起

病情描述:
蕁麻疹是什么原因引起
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聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥調(diào)理、避免接觸過(guò)敏原等方式治療。

1、遺傳因素

部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者通常自幼反復(fù)發(fā)作，皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)伴有血管性水腫。治療需長(zhǎng)期管理，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀，同時(shí)記錄發(fā)作規(guī)律以識(shí)別誘因。

2、食物過(guò)敏

海鮮、堅(jiān)果、蛋類等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺?；颊叱Ｔ谶M(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，可能合并腹痛或呼吸困難。急性發(fā)作時(shí)可使用地塞米松磷酸鈉注射液緊急處理，日常需嚴(yán)格避免致敏食物，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

3、藥物反應(yīng)

青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，常見于用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身性蕁麻疹。典型表現(xiàn)為瘙癢性紅斑和風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。應(yīng)立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸氯苯那敏片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

4、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可通過(guò)激活補(bǔ)體系統(tǒng)誘發(fā)蕁麻疹，如鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染等。患者除皮膚癥狀外，常伴有發(fā)熱、咽痛等感染征象。需針對(duì)原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，同時(shí)配合爐甘石洗劑外用緩解瘙癢。

5、物理刺激

冷熱刺激、摩擦或壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞，導(dǎo)致局限性蕁麻疹。表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)，環(huán)境溫度變化時(shí)癥狀加重。建議穿戴寬松衣物，避免極端溫度接觸，發(fā)作時(shí)可使用依巴斯汀片配合冷敷緩解癥狀。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓皮膚。記錄飲食及環(huán)境變化有助于識(shí)別誘因，室內(nèi)保持22-26℃適宜溫度。急性發(fā)作時(shí)可用冷毛巾濕敷患處，慢性患者建議定期復(fù)查免疫指標(biāo)。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素?fù)尵戎委煛?/p>

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