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休克的五大治療原則主要有快速恢復(fù)有效循環(huán)血量、糾正缺氧、控制原發(fā)病、保護(hù)重要器官功能、預(yù)防并發(fā)癥。

1、恢復(fù)循環(huán)血量

通過(guò)靜脈輸液快速補(bǔ)充血容量是休克治療的首要措施。晶體液如生理鹽水、乳酸鈉林格液可迅速擴(kuò)充血管內(nèi)容積，膠體液如羥乙基淀粉能維持更持久的擴(kuò)容效果。對(duì)于失血性休克需緊急輸血，同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和尿量以評(píng)估補(bǔ)液效果。

2、糾正缺氧

立即給予高流量吸氧，維持血氧飽和度超過(guò)90%。對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者需氣管插管機(jī)械通氣，必要時(shí)采用呼氣末正壓通氣改善氧合。心源性休克可能需使用呼吸機(jī)輔助循環(huán)，同時(shí)避免過(guò)度通氣導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓增加。

3、控制原發(fā)病

感染性休克需在1小時(shí)內(nèi)使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液，并清除感染灶。過(guò)敏性休克需立即肌注腎上腺素注射液。心源性休克可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，失血性休克需手術(shù)止血。針對(duì)不同病因采取特異性干預(yù)是關(guān)鍵。

4、保護(hù)器官功能

使用血管活性藥物如多巴胺注射液維持重要器官灌注，監(jiān)測(cè)腎功能避免急性腎損傷。對(duì)腦灌注不足者控制顱內(nèi)壓，肝功能異常者避免肝毒性藥物。胃腸黏膜保護(hù)可預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持有助于維護(hù)腸道屏障功能。

5、預(yù)防并發(fā)癥

預(yù)防深靜脈血栓形成可使用低分子肝素鈣注射液，應(yīng)激性潰瘍預(yù)防用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。定期翻身預(yù)防壓瘡，加強(qiáng)口腔護(hù)理減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，及時(shí)糾正酸堿失衡和凝血功能障礙。

休克患者需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察意識(shí)、尿量和皮膚溫度變化?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，給予高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)組織修復(fù)。避免突然體位改變導(dǎo)致體位性低血壓，出院后定期隨訪評(píng)估器官功能恢復(fù)情況。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別休克早期癥狀如冷汗、脈搏細(xì)速等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。