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室性早搏需要治療嗎

病情描述:
室性早搏需要治療嗎
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)室性早搏無(wú)須特殊治療,是否需要干預(yù)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)心臟病及發(fā)作頻率。

1、偶發(fā)無(wú)癥狀

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)少且無(wú)不適,通常建議定期復(fù)查,避免咖啡因、熬夜等誘因。

2、頻發(fā)伴心悸

早搏超過(guò)總心搏5%或引發(fā)明顯心慌,可能與心肌炎、甲亢有關(guān),可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥。

3、合并器質(zhì)病變

存在冠心病、心力衰竭時(shí)需優(yōu)先治療原發(fā)病,胺碘酮可作為二線用藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

4、血流動(dòng)力學(xué)異常

極少數(shù)導(dǎo)致暈厥或血壓下降,需評(píng)估射頻消融手術(shù)指征,必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器。

保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,限制酒精攝入,突發(fā)胸痛或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。

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