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男性陽痿可通過心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖海綿體注射、血管手術(shù)等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

心理因素導(dǎo)致的陽痿可通過認(rèn)知行為療法改善。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性功能，表現(xiàn)為勃起不堅或無法維持。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行性心理評估，伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。避免自行使用壯陽保健品，部分產(chǎn)品可能含有非法添加成分。

2、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等。這類藥物通過增強(qiáng)陰莖海綿體血流改善勃起功能，適用于血管性陽痿。使用前需排除嚴(yán)重心血管疾病禁忌證，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。不可與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

3、真空負(fù)壓裝置

物理療法適用于藥物禁忌患者，通過負(fù)壓促使血液流入陰莖實現(xiàn)勃起。使用時需在陰莖根部放置收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)，單次使用不超過30分鐘?？赡艹霈F(xiàn)皮下瘀斑或麻木感，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。該裝置可重復(fù)使用，配合潤滑劑能減少不適。

4、陰莖海綿體注射

直接注射前列地爾注射液或罌粟堿可快速誘導(dǎo)勃起，適用于神經(jīng)性陽痿。需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)注射技巧，選擇陰莖側(cè)方無血管區(qū)域進(jìn)針。可能引發(fā)異常勃起或纖維化，每月注射不超過10次。初次使用應(yīng)從最低有效劑量開始，注射后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘。

5、血管手術(shù)

動脈重建術(shù)適用于明確陰莖動脈狹窄的年輕患者，如腹壁下動脈-陰莖背動脈吻合術(shù)。靜脈結(jié)扎術(shù)用于靜脈漏性陽痿，但遠(yuǎn)期療效可能下降。術(shù)后需監(jiān)測勃起功能及并發(fā)癥，配合康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重動脈硬化或糖尿病患者手術(shù)成功率較低。

建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和長期久坐。均衡飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅果等含鋅食物，控制酒精攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌力量。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，尼古丁會加重血管內(nèi)皮損傷。定期監(jiān)測血壓、血糖，合并慢性疾病需規(guī)范治療。若癥狀持續(xù)超過3個月，建議到男科或泌尿外科完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查。