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尿崩癥是什么癥狀

病情描述:
尿崩癥是什么癥狀
共1個回答
顏克強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿崩癥主要表現(xiàn)為多尿、煩渴、低比重尿和脫水等癥狀。尿崩癥通常由中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩種類型引起，可能與下丘腦-神經垂體損傷、遺傳因素、腎臟病變等因素有關。

1、多尿

多尿是尿崩癥最典型的癥狀，患者每日尿量可超過3升，嚴重者可達10升以上。尿液顏色清淡且無特殊氣味，尿比重持續(xù)低于1.005。這種多尿癥狀與抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感有關，導致腎小管重吸收水分功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間頻繁起夜排尿，影響睡眠質量。

2、煩渴

由于大量水分通過尿液排出，患者會出現(xiàn)強烈口渴感，需不斷飲水以補充體液。飲水量與尿量基本持平，部分患者可能偏好冷飲。若不及時補水，可能引發(fā)脫水癥狀。這種煩渴感不受環(huán)境溫度影響，與普通口渴有明顯區(qū)別。

3、低比重尿

尿崩癥患者的尿液滲透壓持續(xù)低于血漿滲透壓，尿比重維持在1.001-1.005之間。這種低滲尿與腎臟濃縮尿液功能障礙有關，即使禁水8-12小時后，尿滲透壓仍不能顯著升高。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)尿鈉濃度降低，尿糖陰性。

4、脫水表現(xiàn)

當水分攝入不足時，患者可能出現(xiàn)脫水癥狀，包括皮膚干燥、彈性減退、黏膜干燥、心率增快等。嚴重脫水可導致高鈉血癥，出現(xiàn)嗜睡、煩躁、肌無力等神經系統(tǒng)癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)處理。

5、繼發(fā)癥狀

長期尿崩癥可能導致電解質紊亂、腎功能損害等并發(fā)癥。部分患者因夜間多尿出現(xiàn)睡眠障礙，白天表現(xiàn)為疲勞、注意力不集中。中樞性尿崩癥患者還可能伴有頭痛、視力障礙等下丘腦-垂體區(qū)域病變的其他癥狀。

尿崩癥患者應保持規(guī)律飲水，避免脫水，同時限制高鹽食物攝入。建議記錄每日出入量，定期監(jiān)測電解質水平。中樞性尿崩癥患者需遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物替代治療，腎性尿崩癥患者則需控制原發(fā)病。出現(xiàn)嚴重脫水或意識改變時需立即就醫(yī)。

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