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急性腸炎的癥狀及治療方法是什么

病情描述:
急性腸炎的癥狀及治療方法是什么
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、脫水等，治療方法包括飲食調(diào)整、補(bǔ)液治療、藥物治療等。急性腸炎通常由病毒、細(xì)菌感染或食物中毒引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施。

1、腹痛

腹痛是急性腸炎的常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹痛通常由腸道黏膜炎癥刺激或腸痙攣引起。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解，若疼痛劇烈或持續(xù)不緩解，需警惕腸梗阻等并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具顛茄片或山莨菪堿片等解痙藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、腹瀉

腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，糞便呈水樣或稀糊狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。病毒性腸炎多為水樣便，細(xì)菌性感染可能伴隨黏液或血便。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水，可口服補(bǔ)液鹽散。蒙脫石散能吸附腸道毒素，洛哌丁胺膠囊可減緩腸蠕動(dòng)，但細(xì)菌感染時(shí)需慎用后者。腹瀉期間應(yīng)避免高纖維、高糖及乳制品。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐是機(jī)體清除病原體的防御反應(yīng)，但可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。頻繁嘔吐時(shí)可暫禁食4-6小時(shí)，后少量多次飲用淡鹽水或米湯。甲氧氯普胺片能緩解嘔吐癥狀，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣提示消化道出血，需立即就醫(yī)。兒童嘔吐時(shí)家長(zhǎng)需注意防止誤吸，保持側(cè)臥位。

4、發(fā)熱

細(xì)菌性腸炎常伴38-39℃發(fā)熱，病毒性感染多為低熱。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫或使用對(duì)乙酰氨基酚片。持續(xù)高熱可能提示嚴(yán)重感染，需血常規(guī)檢查判斷病原體類型。抗生素如諾氟沙星膠囊僅適用于細(xì)菌感染，濫用可能加重腸道菌群失調(diào)。發(fā)熱期間應(yīng)增加水分?jǐn)z入，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。

5、脫水

脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性差，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液糾正，兒童可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。老年人和嬰幼兒脫水進(jìn)展快，家長(zhǎng)需觀察眼窩凹陷、前囟下陷等體征?；謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充電解質(zhì)，直至尿色恢復(fù)清亮。

急性腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食，初期以米湯、面片等流質(zhì)為主，逐漸過(guò)渡至低渣飲食。避免生冷、辛辣及高脂食物至少1周。注意食品衛(wèi)生，生熟分開(kāi)處理。便后及餐前需規(guī)范洗手，患者餐具應(yīng)煮沸消毒。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、意識(shí)障礙等需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌制劑幫助重建腸道菌群平衡。

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