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目前治療腦梗最好的藥是什么是什么

病情描述:
目前治療腦梗最好的藥是什么是什么
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宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗死的治療藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等，需根據(jù)患者具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。腦梗死是由腦部血液供應(yīng)障礙引起的缺血性腦血管疾病，治療需結(jié)合藥物溶栓、抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)等多種手段。

1、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片是抗血小板聚集的基礎(chǔ)藥物，通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，從而預(yù)防血栓形成。適用于非心源性腦梗死的二級(jí)預(yù)防，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見不良反應(yīng)包括胃腸刺激，長期使用需監(jiān)測出血傾向。對(duì)阿司匹林過敏或活動(dòng)性出血患者禁用。

2、硫酸氫氯吡格雷片

硫酸氫氯吡格雷片通過選擇性抑制ADP受體阻斷血小板聚集，常與阿司匹林聯(lián)用于急性期治療或高危患者。對(duì)阿司匹林不耐受者可單獨(dú)使用，需注意可能引發(fā)白細(xì)胞減少。用藥期間應(yīng)避免與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑合用，以免影響藥效。

3、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。適用于伴有高脂血癥的腦梗死患者，需長期規(guī)律服用?？赡艹霈F(xiàn)肝功能異常或肌痛，用藥初期需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶水平。嚴(yán)重肝病患者禁用。

4、依達(dá)拉奉注射液

依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基的神經(jīng)保護(hù)作用，適用于急性缺血性腦卒中發(fā)病72小時(shí)內(nèi)靜脈滴注。可減輕腦水腫和神經(jīng)細(xì)胞損傷，改善神經(jīng)功能缺損。腎功能不全者需調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括皮疹和肝功能異常。

5、丁苯酞軟膠囊

丁苯酞軟膠囊能改善腦微循環(huán)和能量代謝，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。適用于輕中度急性缺血性腦卒中，需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始服用?？赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，用藥期間應(yīng)避免與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。

腦梗死患者除規(guī)范用藥外，需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免情緒激動(dòng)；恢復(fù)期可逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉。定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等異常癥狀需立即就醫(yī)。

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