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兒童近視治療最佳方法是什么

病情描述:
兒童近視治療最佳方法是什么
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

兒童近視可通過(guò)生活干預(yù)、光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，具體方法選擇需結(jié)合年齡、近視程度等因素綜合評(píng)估。

1、生活干預(yù)

增加每日戶外活動(dòng)時(shí)間有助于延緩近視進(jìn)展，建議每天保證2小時(shí)以上自然光照射。減少持續(xù)近距離用眼，每用眼30分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息5分鐘。保持讀寫姿勢(shì)正確，眼睛與書本距離不低于30厘米。避免在昏暗或晃動(dòng)的環(huán)境中用眼，如躺著看書、關(guān)燈玩手機(jī)等行為需嚴(yán)格禁止。

2、光學(xué)矯正

框架眼鏡是最常用的矯正方式，8歲以下兒童建議選擇PC材質(zhì)防碎鏡片。角膜塑形鏡可延緩近視發(fā)展，適合近視每年進(jìn)展超過(guò)50度的兒童，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配并定期復(fù)查。周邊離焦設(shè)計(jì)鏡片通過(guò)特殊光學(xué)設(shè)計(jì)減緩眼軸增長(zhǎng)，臨床數(shù)據(jù)顯示可控制30%-50%的近視進(jìn)展速度。

3、藥物治療

低濃度阿托品滴眼液是目前公認(rèn)有效的藥物干預(yù)手段，通常使用0.01%濃度可顯著減緩近視進(jìn)展且副作用較小。消旋山莨菪堿滴眼液通過(guò)調(diào)節(jié)睫狀肌張力發(fā)揮作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液可改善眼周血液循環(huán)，多作為輔助治療手段。

4、視覺(jué)訓(xùn)練

反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練通過(guò)交替注視遠(yuǎn)近視標(biāo)增強(qiáng)調(diào)節(jié)靈敏度。聚散球訓(xùn)練可改善雙眼協(xié)調(diào)能力。同視機(jī)訓(xùn)練能建立正常的雙眼視功能，這些方法需在視光師指導(dǎo)下規(guī)律進(jìn)行，每周3-5次，每次15-20分鐘為宜。

5、手術(shù)治療

后鞏膜加固術(shù)適用于病理性近視且每年進(jìn)展超過(guò)100度的兒童，通過(guò)植入生物材料加強(qiáng)后部鞏膜強(qiáng)度。對(duì)于18歲以上近視穩(wěn)定者，可考慮角膜激光手術(shù)，但兒童群體因眼球發(fā)育未成熟，一般不推薦實(shí)施。

建立屈光發(fā)育檔案是管理兒童近視的重要措施，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D及葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，控制電子屏幕使用時(shí)間，每天不超過(guò)1小時(shí)。發(fā)現(xiàn)視力下降或視物異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免盲目使用民間偏方或不合格的視力保健產(chǎn)品。

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