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紅細胞壓積偏高的原因及危害

病情描述:
紅細胞壓積偏高的原因及危害
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

紅細胞壓積偏高可能與血液濃縮、長期缺氧、真性紅細胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等因素有關，長期未干預可能增加血栓風險或導致器官功能損傷。

1、血液濃縮

脫水、嚴重燒傷或腹瀉可能導致體液丟失，血液濃縮引起紅細胞壓積暫時性升高。表現(xiàn)為口渴、尿量減少，糾正原發(fā)因素后指標可恢復正常。需及時補液，避免使用利尿劑加重脫水。

2、長期缺氧

高原居住、吸煙或睡眠呼吸暫停綜合征等慢性缺氧狀態(tài)，會刺激促紅細胞生成素分泌，導致骨髓造血功能亢進。可能伴隨頭暈、口唇發(fā)紺，需通過氧療、戒煙或持續(xù)氣道正壓通氣改善缺氧。

3、真性紅細胞增多癥

骨髓增生異常導致紅細胞過度生成，屬于血液系統(tǒng)疾病。常見面色暗紅、脾腫大，需通過靜脈放血或使用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物控制細胞增殖，定期監(jiān)測血栓指標。

4、慢性阻塞性肺疾病

肺通氣功能障礙引發(fā)長期低氧血癥，繼發(fā)代償性紅細胞增多?；颊叨啻嬖诳人?、活動后氣促，需規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑，結合長期家庭氧療。

5、先天性心臟病

右向左分流的紫紺型先心病如法洛四聯(lián)癥，因動脈血氧飽和度不足刺激紅細胞增生?；純嚎赡艹霈F(xiàn)杵狀指、發(fā)育遲緩，需根據(jù)病情選擇地高辛片、呋塞米片等藥物維持或手術矯正畸形。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免劇烈運動誘發(fā)血栓，定期檢測血常規(guī)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血液黏稠癥狀時立即就醫(yī)，真性紅細胞增多癥患者需終身抗凝管理。吸煙者應盡早戒煙，高原工作者建議間斷性低流量吸氧預防繼發(fā)性紅細胞增多。

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