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過(guò)敏性紫癜要怎么治療

病情描述:
過(guò)敏性紫癜要怎么治療
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聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

過(guò)敏性紫癜可通過(guò)一般治療、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、對(duì)癥治療等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。

1、一般治療

過(guò)敏性紫癜患者需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚出血。飲食上選擇易消化食物，避免進(jìn)食可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等。注意觀察皮膚紫癜變化，保持皮膚清潔干燥。急性期可抬高下肢促進(jìn)血液回流，減輕水腫癥狀。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可緩解皮膚瘙癢癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng)，適用于以皮膚癥狀為主的患者。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，需避免駕駛或操作精密儀器。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素能有效控制炎癥反應(yīng)，適用于關(guān)節(jié)腫痛或腹部癥狀明顯者。激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可突然停藥。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及骨質(zhì)疏松等副作用。癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量至停藥。

4、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑適用于重癥或激素治療效果不佳者。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)發(fā)揮作用，使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。可能出現(xiàn)骨髓抑制、感染風(fēng)險(xiǎn)增加，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、對(duì)癥治療

關(guān)節(jié)疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解。腹痛明顯者可短期禁食，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。出現(xiàn)腎損害時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。消化道出血需使用奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。

過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，注意保暖預(yù)防感染?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的水果蔬菜。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況，出現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。

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