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角膜炎的癥狀及治療

病情描述:
角膜炎的癥狀及治療
共1個回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

角膜炎的癥狀主要包括眼部疼痛、畏光、流淚、視力模糊、眼瞼痙攣等，治療方式主要有局部用藥、全身用藥、手術(shù)治療等。角膜炎通常由細菌、病毒、真菌感染或外傷等因素引起，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、眼部疼痛

角膜炎患者常出現(xiàn)眼部持續(xù)性刺痛或灼燒感，疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān)。細菌性角膜炎可能伴隨膿性分泌物，病毒性角膜炎可能呈現(xiàn)樹枝狀潰瘍。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如細菌感染可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒感染可用更昔洛韋眼用凝膠。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀。

2、畏光流淚

角膜炎癥會導致角膜敏感性增高，出現(xiàn)明顯畏光現(xiàn)象并伴隨反射性流淚。真菌性角膜炎可能出現(xiàn)羽毛狀浸潤灶，棘阿米巴角膜炎可見放射狀角膜神經(jīng)炎。治療需保持眼部清潔，避免強光刺激，可佩戴防紫外線眼鏡。嚴重病例可能需要使用伏立康唑眼用制劑或那他霉素滴眼液。

3、視力下降

角膜水腫、混濁或潰瘍形成會導致視力不同程度減退。單純皰疹病毒性角膜炎可能反復發(fā)作形成角膜瘢痕。急性期可使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥，但須嚴格監(jiān)測眼壓。角膜基質(zhì)炎可能需要結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液，晚期角膜白斑需考慮角膜移植術(shù)。

4、眼瞼痙攣

角膜刺激癥狀會引起保護性眼瞼痙攣，導致睜眼困難。銅綠假單胞菌感染可能快速進展為角膜環(huán)形膿腫。治療需去除刺激因素，嚴重痙攣可短期使用阿托品眼用凝膠。佩戴治療性角膜接觸鏡可保護潰瘍面，配合使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。

5、充血水腫

角膜緣血管充血擴張形成睫狀充血，嚴重時伴結(jié)膜水腫。外傷性角膜炎可能合并角膜異物。治療需避免揉眼，冷敷可減輕水腫。過敏性角膜炎需使用色甘酸鈉滴眼液，配合人工淚液緩解干眼癥狀。長期使用環(huán)孢素滴眼液可抑制免疫性角膜炎復發(fā)。

角膜炎患者應注意保持眼部衛(wèi)生，避免用手揉搓眼睛。外出時佩戴防護眼鏡，減少風沙刺激。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查角膜愈合情況。出現(xiàn)癥狀加重或視力急劇下降時須立即復診，避免延誤治療導致角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。

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