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艾滋病初期小紅點(diǎn)特征

患者：男，48歲

病情描述:
艾滋病初期小紅點(diǎn)特征
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

艾滋病初期可能出現(xiàn)的小紅點(diǎn)特征包括玫瑰糠疹樣皮疹、脂溢性皮炎樣紅斑、毛囊炎樣丘疹以及口腔黏膜白斑，這些皮膚表現(xiàn)通常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

1、玫瑰糠疹樣皮疹

表現(xiàn)為軀干或四肢近端出現(xiàn)橢圓形淡紅色斑疹，表面有細(xì)薄鱗屑，可能與HIV病毒急性感染期免疫應(yīng)答有關(guān)。需進(jìn)行抗病毒治療，藥物可選擇拉米夫定、阿巴卡韋、多替拉韋。

2、脂溢性皮炎樣紅斑

好發(fā)于面部T區(qū)及頭皮，呈現(xiàn)油膩性紅斑伴黃色鱗屑，與HIV感染后CD4+T細(xì)胞減少導(dǎo)致的馬拉色菌過度增殖相關(guān)?？赏庥猛颠蛉楦?，嚴(yán)重者需系統(tǒng)抗病毒治療。

3、毛囊炎樣丘疹

表現(xiàn)為毛囊一致性紅色丘疹或膿皰，多由金黃色葡萄球菌或蠕形螨感染引起，反映HIV感染者細(xì)胞免疫功能低下。需細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，同時(shí)啟動高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

4、口腔黏膜白斑

口腔頰黏膜或舌側(cè)緣出現(xiàn)不能被刮除的白色斑塊，屬于HIV相關(guān)口腔毛狀白斑，由EB病毒激活導(dǎo)致。需進(jìn)行抗EB病毒治療并監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。

出現(xiàn)上述皮膚表現(xiàn)且有不安全性行為史者，建議立即進(jìn)行HIV抗體檢測。確診后應(yīng)在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染，保證充足營養(yǎng)攝入。

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