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打嗝時(shí)胸口疼怎么回事

患者：男，55歲

病情描述:
打嗝時(shí)胸口疼怎么回事
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

打嗝時(shí)胸口疼可能由膈肌痙攣、胃食管反流、胸膜炎、心絞痛等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、膈肌痙攣

膈神經(jīng)受刺激導(dǎo)致膈肌不自主收縮，可能因進(jìn)食過(guò)快或冷熱刺激誘發(fā)。建議緩慢深呼吸或用紙袋重復(fù)呼吸，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺片、山莨菪堿片、巴氯芬片等藥物。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜引發(fā)灼痛，可能與暴飲暴食或臥位進(jìn)食有關(guān)。需避免高脂飲食，抬高床頭，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。

3、胸膜炎

胸膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致呼吸時(shí)疼痛加劇，可能與肺部感染或外傷有關(guān)。通常伴隨發(fā)熱、咳嗽，需完善影像學(xué)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊、醋酸潑尼松片等藥物。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，可能因膈肌活動(dòng)加重心肌缺血。需立即停止活動(dòng)并含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。

持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)，日常避免過(guò)飽飲食和碳酸飲料，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。

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