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大姨媽來(lái)了不走咋辦

患者：女，42歲

病情描述:
大姨媽來(lái)了不走咋辦
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)淋漓不盡可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力或過(guò)度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴經(jīng)量不定，建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)，常伴隨經(jīng)量增多，超聲檢查可確診，體積較大時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素過(guò)度刺激可能引發(fā)息肉增生，表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴經(jīng)期延長(zhǎng)，宮腔鏡下息肉摘除是主要治療方式，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血異常

血小板減少或維生素K缺乏可能影響凝血功能，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后補(bǔ)充氨甲環(huán)酸片或維生素K1注射液，嚴(yán)重者需輸注新鮮冰凍血漿。

經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，持續(xù)出血超過(guò)10天或伴隨頭暈乏力需及時(shí)婦科就診，必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮明確病因。

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