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癲癇發(fā)作會(huì)口吐白沫嗎

患者:女,60歲

病情描述:
癲癇發(fā)作會(huì)口吐白沫嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇發(fā)作可能出現(xiàn)口吐白沫癥狀,常見(jiàn)于強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作),典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐、牙關(guān)緊閉及口吐白沫,其他類(lèi)型如失神發(fā)作、局灶性發(fā)作通常無(wú)此表現(xiàn)。

1、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

癲癇大發(fā)作時(shí)因呼吸肌痙攣導(dǎo)致口腔分泌物增多,混合空氣形成泡沫狀。發(fā)作時(shí)需保持患者側(cè)臥位防止窒息,可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或卡馬西平等抗癲癇藥物。

2、自主神經(jīng)癥

部分癲癇發(fā)作伴隨自主神經(jīng)功能紊亂,可能引起唾液分泌亢進(jìn)。發(fā)作后應(yīng)及時(shí)清理口腔分泌物,避免誤吸,日常需規(guī)律服藥控制發(fā)作頻率。

3、咬肌痙攣

牙關(guān)緊閉可能導(dǎo)致唾液無(wú)法下咽而外溢,形成類(lèi)似白沫現(xiàn)象。發(fā)作期間不可強(qiáng)行撬開(kāi)患者口腔,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整苯妥英鈉等藥物劑量。

4、繼發(fā)缺氧

長(zhǎng)時(shí)間抽搐可能導(dǎo)致腦缺氧,加重唾液分泌異常。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,須立即送醫(yī)處理,必要時(shí)靜脈注射地西泮控制發(fā)作。

癲癇患者應(yīng)避免熬夜、飲酒等誘因,定期復(fù)查腦電圖,家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救體位管理和藥物應(yīng)急使用方法。

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