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發(fā)燒會(huì)引起血小板低嗎

患者:男,48歲

病情描述:
發(fā)燒會(huì)引起血小板低嗎
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

發(fā)燒可能引起血小板輕度降低,通常與病毒感染、免疫反應(yīng)、骨髓抑制或罕見(jiàn)血液疾病有關(guān)。

1. 病毒感染:

流感病毒、登革熱等感染可導(dǎo)致免疫性血小板破壞,表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮膚瘀點(diǎn)。治療以抗病毒藥物為主,如奧司他韋、阿昔洛韋、更昔洛韋,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。

2. 免疫反應(yīng):

發(fā)熱時(shí)機(jī)體產(chǎn)生抗體可能誤傷血小板,常見(jiàn)于兒童傳染性疾病。家長(zhǎng)需觀察出血傾向,必要時(shí)使用靜脈丙種球蛋白或糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松。

3. 骨髓抑制:

持續(xù)高熱可能暫時(shí)抑制骨髓造血功能,伴隨白細(xì)胞減少。需排查EB病毒等特殊感染,嚴(yán)重時(shí)可使用重組人血小板生成素或輸注血小板。

4. 血液疾?。?/h3>

發(fā)熱伴血小板進(jìn)行性下降需警惕白血病、再生障礙性貧血等,通常伴隨貧血或淋巴結(jié)腫大。確診需骨髓穿刺,治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、高三尖杉酯堿。

發(fā)熱期間應(yīng)多飲水、保持休息,若出現(xiàn)鼻出血不止或皮膚大片瘀斑須立即就醫(yī),避免自行服用影響血小板功能的藥物如阿司匹林。

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