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高血壓能吃西地那非嗎

患者：男，60歲

病情描述:
高血壓能吃西地那非嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者在血壓控制穩(wěn)定的情況下可以遵醫(yī)囑使用西地那非，但嚴(yán)重未控制的高血壓患者禁用。西地那非的使用需考慮血壓水平、心血管風(fēng)險(xiǎn)和藥物相互作用等因素。

1、血壓控制情況

輕度高血壓患者若血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，可在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。需監(jiān)測(cè)用藥后血壓波動(dòng)，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

2、心血管風(fēng)險(xiǎn)

合并冠心病、心衰等心血管疾病的高血壓患者禁用。西地那非可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死，用藥前需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等評(píng)估。

3、藥物相互作用

與降壓藥聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果，導(dǎo)致低血壓。尤其禁止與α受體阻滯劑（如特拉唑嗪）或硝酸鹽類藥物（如硝酸甘油）同時(shí)使用。

4、個(gè)體化評(píng)估

需綜合評(píng)估年齡、肝腎功能及合并用藥情況。建議從最低劑量25毫克開(kāi)始嘗試，用藥后保持平臥位避免體位性低血壓。

高血壓患者使用西地那非期間應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，服藥后如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視覺(jué)異?；虿鸪^(guò)4小時(shí)需立即就醫(yī)。

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