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黃疸超過(guò)多少入腦

病情描述:
黃疸超過(guò)多少入腦
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

黃疸超過(guò)342微摩爾每升可能引發(fā)膽紅素腦病。膽紅素水平升高主要與溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常、母乳性黃疸、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)。

1、溶血性疾病

母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成超過(guò)肝臟處理能力。表現(xiàn)為皮膚黃染迅速加重，需光療或換血治療，可使用人血白蛋白、苯巴比妥、免疫球蛋白。

2、肝膽系統(tǒng)異常

膽道閉鎖或肝炎導(dǎo)致膽紅素排泄障礙。常見(jiàn)灰白色大便和肝脾腫大，需手術(shù)或保肝治療，可用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液。

3、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高，增加腸肝循環(huán)。停母乳3天后黃疸明顯消退，必要時(shí)配合光療，可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、遺傳代謝缺陷

克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷影響膽紅素代謝。需終身光療或肝移植，治療藥物包括苯巴比妥、消膽胺、利福平。

新生兒黃疸需每日監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，出現(xiàn)嗜睡或拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免陽(yáng)光直射造成誤判。

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