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甲亢會(huì)轉(zhuǎn)成甲減嗎

患者:男,41歲

病情描述:
甲亢會(huì)轉(zhuǎn)成甲減嗎
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢可能轉(zhuǎn)為甲減,主要與甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療過度、自身免疫性甲狀腺炎進(jìn)展、放射性碘治療損傷、甲狀腺手術(shù)切除等因素有關(guān)。

1. 治療過度

抗甲狀腺藥物使用過量或療程過長可能抑制甲狀腺功能,導(dǎo)致藥物性甲減。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平調(diào)整劑量,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉。

2. 免疫進(jìn)展

橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能從甲亢階段發(fā)展為甲減,與甲狀腺組織進(jìn)行性破壞有關(guān)。表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴抗體升高,需補(bǔ)充甲狀腺激素如優(yōu)甲樂、雷替斯、甲狀腺片。

3. 放射治療

放射性碘治療甲亢時(shí)可能造成甲狀腺細(xì)胞不可逆損傷,治療后5年內(nèi)甲減發(fā)生概率較高。需終身隨訪甲狀腺功能,及時(shí)使用左甲狀腺素鈉替代治療。

4. 手術(shù)切除

甲狀腺次全或全切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲減,與甲狀腺組織減少有關(guān)。術(shù)后需常規(guī)補(bǔ)充甲狀腺激素,定期復(fù)查促甲狀腺激素水平調(diào)整藥量。

甲亢患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)怕冷、水腫等甲減癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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