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腦梗流口水是怎么回事

患者：女，48歲

病情描述:
腦梗流口水是怎么回事
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗流口水可能由吞咽功能受損、面部肌肉控制障礙、腦干損傷、延髓梗死等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)控、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1. 吞咽功能受損

腦梗后支配咽喉肌的神經(jīng)受損導(dǎo)致吞咽反射減弱，唾液積聚口腔。建議進行吞咽功能評估，采用稠化食物訓(xùn)練，必要時使用阿托品、東莨菪堿等抗膽堿能藥物減少唾液分泌。

2. 面部肌肉控制障礙

中樞性面癱導(dǎo)致口輪匝肌無力閉合，表現(xiàn)為單側(cè)流涎。早期進行面部肌肉電刺激治療，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者可注射肉毒毒素改善肌肉張力。

3. 腦干損傷

腦橋或延髓梗死直接影響唾液分泌中樞，可能與椎基底動脈供血不足有關(guān)，常伴眩暈、構(gòu)音障礙。需控制血壓血糖，使用阿司匹林抗血小板，聯(lián)合丁苯酞改善腦循環(huán)。

4. 延髓梗死

延髓背外側(cè)綜合征損傷疑核導(dǎo)致唾液分泌亢進，通常伴隨飲水嗆咳。急性期需溶栓治療，后期可嘗試星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，藥物可選苯海索抑制唾液分泌。

腦?；颊吡骺谒璞３挚谇磺鍧?，進食時采用坐位并小口喂食，定期進行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時復(fù)查頭顱影像。

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