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腦梗流口水怎么回事

患者：女，58歲

病情描述:
腦梗流口水怎么回事
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗流口水可能由神經(jīng)功能損傷、吞咽肌群麻痹、腦干缺血、假性延髓麻痹等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1. 神經(jīng)功能損傷

腦梗導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，影響唾液分泌和吞咽反射。建議進(jìn)行舌肌訓(xùn)練和冷熱刺激治療，可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉、奧拉西坦、依達(dá)拉奉等神經(jīng)保護(hù)藥物。

2. 吞咽肌群麻痹

梗死灶壓迫運(yùn)動神經(jīng)通路引發(fā)咽喉肌功能障礙。需進(jìn)行吞咽功能評估，采用抬頭訓(xùn)練和電刺激療法，可使用甲鈷胺、維生素B1、巴氯芬等藥物改善神經(jīng)傳導(dǎo)。

3. 腦干缺血

延髓供血不足直接影響唾液分泌中樞。需控制血壓血糖等基礎(chǔ)病，急性期可用阿替普酶溶栓，配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物。

4. 假性延髓麻痹

雙側(cè)皮質(zhì)延髓束受損導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。需加強(qiáng)口腔護(hù)理防止誤吸，采用肉毒毒素注射或胃造瘺術(shù)，配合使用金剛烷胺、美金剛等調(diào)節(jié)遞質(zhì)藥物。

患者應(yīng)保持半臥位減少誤吸風(fēng)險，飲食選擇糊狀食物，定期進(jìn)行吞咽功能評估，癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。

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