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腦梗塞和心梗哪個(gè)危險(xiǎn)

患者:女,51歲

病情描述:
腦梗塞和心梗哪個(gè)危險(xiǎn)
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞和心梗均屬于高危疾病,但急性心梗的致死風(fēng)險(xiǎn)更高,腦梗塞則致殘率更突出。兩者危險(xiǎn)程度比較需結(jié)合發(fā)病速度、搶救時(shí)效、后遺癥等因素綜合評(píng)估。

1、致死風(fēng)險(xiǎn)

急性心梗發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)猝死概率顯著高于腦梗塞,心肌細(xì)胞缺血壞死可立即引發(fā)惡性心律失常。

2、搶救時(shí)效

心梗黃金搶救時(shí)間窗為120分鐘,腦梗塞靜脈溶栓需在4.5小時(shí)內(nèi)完成,血管內(nèi)取栓可延長(zhǎng)至24小時(shí)。

3、后遺癥

腦梗塞易遺留偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損,心梗幸存者多存在心功能下降,需長(zhǎng)期藥物維持。

4、復(fù)發(fā)概率

兩者5年內(nèi)復(fù)發(fā)率均超過20%,但心梗二次發(fā)作死亡率高達(dá)70%,腦梗塞復(fù)發(fā)以加重殘疾為主。

建議高血壓、糖尿病患者定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和冠脈CT檢查,控制血脂血糖可降低兩者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

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