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腦梗死還能活多久呢

患者:女,44歲

病情描述:
腦梗死還能活多久呢
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗死患者的生存時(shí)間差異較大,主要與梗死面積、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)護(hù)理等因素有關(guān)。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存,關(guān)鍵需及時(shí)就醫(yī)并堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防。

1. 梗死面積

小面積梗死經(jīng)溶栓或取栓治療后預(yù)后較好,5年生存率較高;大面積梗死可能并發(fā)腦疝,需重癥監(jiān)護(hù)支持。

2. 治療時(shí)機(jī)

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓,或6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血管內(nèi)治療,可顯著改善預(yù)后,延遲治療會(huì)導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。

3. 基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、糖尿病、房顫等疾病者需嚴(yán)格控制血壓血糖,房顫患者應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

4. 康復(fù)護(hù)理

早期介入吞咽訓(xùn)練、肢體功能鍛煉可減少并發(fā)癥,家屬需協(xié)助預(yù)防褥瘡、深靜脈血栓等臥床相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

建議低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用阿司匹林、阿托伐他汀等二級(jí)預(yù)防藥物,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。

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