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上環(huán)腰疼痛怎么回事

患者:女,42歲

病情描述:
上環(huán)腰疼痛怎么回事
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

上環(huán)后腰疼痛可能由子宮收縮、節(jié)育器位置異常、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物調(diào)整、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1. 子宮收縮

節(jié)育器刺激子宮引發(fā)生理性收縮,表現(xiàn)為下腹墜脹伴腰部隱痛。熱敷或休息可緩解,疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 節(jié)育器移位

節(jié)育器下移或嵌頓可能壓迫子宮韌帶導(dǎo)致牽涉性腰痛。需超聲確認(rèn)位置,必要時(shí)取出更換,可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等新型節(jié)育裝置。

3. 盆腔感染

操作不當(dāng)或衛(wèi)生不良可能誘發(fā)盆腔炎,伴隨發(fā)熱及異常分泌物。需抗生素治療如甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片,嚴(yán)重者需靜脈給藥。

4. 內(nèi)膜異位

節(jié)育器可能加重潛在子宮內(nèi)膜異位癥,出現(xiàn)周期性腰痛。確診后需手術(shù)切除病灶,或使用戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制雌激素。

建議術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查,日??蓢L試低頻脈沖理療儀緩解肌肉痙攣。

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