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射精障礙有哪些原因

患者：男，50歲

病情描述:
射精障礙有哪些原因
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

射精障礙可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過心理咨詢、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、心理因素：

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致功能性射精障礙。建議通過性心理咨詢緩解壓力，改善溝通環(huán)境，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、神經(jīng)損傷：

糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響射精反射。需控制原發(fā)病，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B12可能有一定幫助，嚴(yán)重者需泌尿外科評估神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。

3、藥物影響：

抗高血壓藥（如特拉唑嗪）、抗精神病藥（如氯丙嗪）等可能抑制射精功能。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可考慮替換為對性功能影響較小的藥物如氨氯地平。

4、激素異常：

低睪酮水平或甲狀腺功能紊亂可能導(dǎo)致性功能障礙。需檢測性激素六項(xiàng)，確診后可補(bǔ)充睪酮制劑或調(diào)節(jié)甲狀腺功能，同時(shí)配合生活方式改善。

保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于盆底肌功能恢復(fù)。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀，建議盡早就診男科或泌尿外科。

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