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牙套也就是牙齒矯正器，佩戴的時間跟多方面的因素相關(guān)： 首先，牙齒畸形的程度，如果是簡單的排齊牙齒，相對時間會短一些，一般1年以內(nèi)就可以做到，如果牙齒的排列畸形很嚴(yán)重，需要在三維方向上進行調(diào)整，通常牙套帶用的時間會更長，有2-3年時間的。第二、患者治療的年齡不同，佩戴的時間也不一樣，像大多數(shù)孩子在做正畸治療的時候，選擇兒童和青少年時期，也就是乳牙剛剛脫落，恒牙剛剛萌出的這一時期，在這一時期，因為孩子的牙齒和頜骨的發(fā)育潛力比較好，改建速度比較快，所以這個時期進行牙齒的矯正，佩戴牙套，一般是一年半到2年就可以結(jié)束。如果在成年人時期做牙正畸的矯治，帶牙套可能時間就會更長，因為成年人的骨改建速度比較慢，牙齒移動和調(diào)整的速度也會隨之降低。 當(dāng)然，牙套佩戴時間的長短，除了跟病情，跟患者的年齡有一定關(guān)系以外，選擇什么樣的牙套也是有相關(guān)性的，比如應(yīng)用最多的就是固定矯治器，就在牙上插上托槽，帶上鋼絲，通過調(diào)整鋼絲的方向和力量，來實施對牙齒的矯正，這種牙套一般需要2年-3年的時間，有些時候為了美觀，把牙套放在牙齒的舌側(cè)，或者用一些特殊的技術(shù)，這時候治療的時間會更長，因為治療的難度增加了，現(xiàn)在比較流行的是進行隱形矯治，也就是牙套是一副一副的，像假牙一樣的裝置，在進行設(shè)計和診斷以后，把假牙做好，自己回家佩戴，每個月進行復(fù)診，像這種隱形矯治器的牙套，往往佩戴的時間會適當(dāng)延長，因為它有很多的影響因素，醫(yī)生控制起來比較困難，需要通過治療時間的延長，來獲得最佳的治療效果。 所以大家可以看到，牙套帶多久這樣的問題，取決于牙齒畸形的程度，取決于接受治療的年齡，當(dāng)然，跟選擇治療裝置的類型不同，也有很大的關(guān)系。

經(jīng)常在牙齒表面，看到一些白色的東西，可能是兩種情況： 第一種是牙齒表面因為有糖的成分、有食物殘渣，被細(xì)菌分解以后產(chǎn)生了酸，酸在牙齒表面作用以后產(chǎn)生白色的斑塊，稱之為白堊斑。它是牙齒齲壞、齲齒、蟲牙最早期的臨床表現(xiàn)，這種白堊斑是牙齒釉質(zhì)剛剛受到酸蝕和破壞的表現(xiàn)，是牙齒脫礦的最早階段。如果這一階段及時發(fā)現(xiàn)了問題，要么去除糖的成分、要么控制了細(xì)菌、中斷酸蝕發(fā)生的過程，也就是避免齲壞的進一步發(fā)展，這種白堊斑會逐漸的礦化、恢復(fù)避免進一步齲齒的發(fā)生，不會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。如果白堊斑沒有及時發(fā)現(xiàn)，酸蝕的情況繼續(xù)發(fā)生，就產(chǎn)生了日常生活中最常見的齲齒、蟲牙、牙齒的硬組織，會在酸蝕的作用下產(chǎn)生一定的缺損，有的時候表現(xiàn)為一個大洞。如果發(fā)展到這一步，就要去牙醫(yī)進行專業(yè)的治療，去除表面的細(xì)菌和腐質(zhì)了解牙齒神經(jīng)的情況，進行修復(fù)和恢復(fù)的治療，這是牙齒表面白色東西最常見的一種情況。 第二種牙齒表面白色的東西，通常發(fā)生在下前牙的舌側(cè)、上后牙的頰側(cè)，表現(xiàn)為一些白色粉末狀鈣化的東西，這是牙結(jié)石。牙結(jié)石在表面有細(xì)菌，色素沉著的時候可能就不是白色的，可以是黃色的、灰色的甚至黑色的。這種牙結(jié)石是因為日常生活中刷牙清潔不干凈，牙齒表面有細(xì)菌粘附，加上食物殘渣的作用形成了牙菌斑，菌斑在唾液中鈣磷等成分的作用下就形成了牙結(jié)石。這種牙結(jié)石會對牙齦、牙周組織產(chǎn)生刺激破壞導(dǎo)致炎癥，進而導(dǎo)致牙槽骨稀疏、牙齦萎縮、牙齒松動。所以一旦發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石，要及時的去找牙醫(yī)，進行專業(yè)的清理洗牙，去除牙結(jié)石，同時通過認(rèn)真的刷牙，避免新的牙結(jié)石的附著，這樣才能保證牙周組織的健康，保證牙齒的使用壽命。

天然的牙齒應(yīng)該是乳牙有20顆，恒牙有28或者32顆。在日常生活中經(jīng)常會說牙齒最后面多長一顆牙，這顆牙往往就是第三磨牙，也就是所謂的智齒，立事牙。這顆牙其實并不是多長的，是因為最后萌出的，有的時候因為萌出的空間不足，出現(xiàn)了阻生、異位，所以總認(rèn)為是多長的一個牙。 人類在進化的過程中，隨著食物結(jié)構(gòu)的越來越精細(xì)，咀嚼功能實際上是在退化的。咀嚼功能的退化，對頜骨的刺激降低、減少，造成人類骨量的發(fā)育越來越少，而牙齒并沒有退化。所以作為最后一顆萌出的智齒，容易在最后萌出的時候，出現(xiàn)骨量不足的情況，也就是頜骨的空間不足以讓這顆牙齒正常萌出，所以牙齒經(jīng)常會出現(xiàn)阻生，不能正常萌出，容易出現(xiàn)發(fā)炎或其他的情況，所以誤認(rèn)為就是最后面多長了一顆牙，實際上是第三磨牙：智齒。 當(dāng)然，因為智齒在日常生活中，對咀嚼功能的貢獻很小，所以一旦發(fā)生阻生或者有炎癥發(fā)生的情況，一般建議進行拔除就行了，不必要進行過多的處理和治療。智齒在拔出以后，對于維護口腔的健康狀況有很好的作用，同時也不至于影響到牙齒的咀嚼和基本功能。所以在日常生活中經(jīng)常會有人問，牙齒最后面多長了一顆牙，就是指阻生的或不能正常萌出的第三磨牙：智齒。像這樣的牙齒如果有炎癥發(fā)生，影響到鄰近牙齒的健康，或者周圍產(chǎn)生了一定程度的病變，像這種情況就要盡早的把智齒拔掉，拔掉以后所有的問題就解決了，而且不會對咀嚼功能、對咬合產(chǎn)生不良的影響。

前牙反合有可能會引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病，前牙反合是一個常見的牙頜畸形，俗稱叫地包天，所謂地包天，臨床表現(xiàn)是下牙咬在了上牙的唇面，正常的牙齒的覆蓋關(guān)系應(yīng)該是上牙覆蓋在下牙的表面，下牙反咬在上頜的唇面，這是一種咬合關(guān)系的紊亂，顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)的彈響、疼痛，另外一個是張口受限，引起疾病的病因主要有三條：第一條是精神因素，也就是精神緊張，可以導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)功能的紊亂；第二條是咬合功能的紊亂；第三條是外傷，前牙反咬合就是一種咬合功能的紊亂，如果沒有經(jīng)過及時治療，可以引發(fā)顳頜關(guān)節(jié)紊亂的疾病。

首先這種觀念是錯誤的，不管什么年齡如果有需要矯正牙齒都是可以的，而且都是必須的。 首先矯正牙齒，牙齒排齊對美觀是有影響的，任何年齡都是有追求美的權(quán)利和要求的，其次牙齒的排列整齊，具有很多重要的功能，比如整齊的牙齒，有利于口腔衛(wèi)生的維護，有利于牙齒的清潔，可以更好、更簡單的刷牙，保證少得齲齒、不得牙周疾病，牙齒可以使用終生，所以不管是什么年齡，矯正牙齒都能夠改善牙齒健康，其次有些疾病跟牙齒排列不齊，是明確相關(guān)的，比如有些關(guān)節(jié)的疾病顳下頜關(guān)節(jié)的疼痛、彈響、影響張口，完全是因為牙齒咬合不正常導(dǎo)致的，要治療這種疾病需要重新對牙齒進行排列，這種治療是沒有時間限制的，沒有年齡限制的，26歲更是需要矯正的，還有一些牙齒如果不做良好的矯正，還有可能帶來其他的問題，比如牙源性的囊腫，牙源性的腫瘤甚至局部的炎癥，像這類的牙齒不管是什么年齡都是要矯正的。 所以認(rèn)為成年以后，牙齒就不需要矯正了這種觀點是錯誤的，不管是從美觀的角度、還是從功能的角度、還是從維持口腔健康、機體健康的角度，只要需要都可以進行矯正，當(dāng)然在這也強調(diào)的是成年人進行牙齒矯正，難度會增加療程的時間會延長，相應(yīng)的并發(fā)癥也會有所增加，所以如果早期發(fā)現(xiàn)，有牙齒方面的問題，完全可以在早期兒童和青少年時期進行干預(yù)和治療，不必要延長到成年以后再治療。 當(dāng)然如果早期沒有條件，沒有機會沒有進行牙齒的矯正，并不是26歲就沒有必要了，或者是不能進行牙齒矯正了，任何時間任何年齡都可以做牙齒的矯正。