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腎移植患者發(fā)燒怎么辦

病情描述:
腎移植患者發(fā)燒怎么辦
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黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

腎移植患者發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整免疫抑制劑、抗感染治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。通常由感染、排斥反應(yīng)、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。

1、物理降溫

體溫低于38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴或冰袋冷敷，避免酒精擦拭刺激皮膚。監(jiān)測(cè)體溫變化，保持每日飲水量超過2000毫升。

2、調(diào)整免疫抑制劑

發(fā)燒可能與環(huán)孢素或他克莫司等免疫抑制劑血藥濃度異常有關(guān)，需立即檢測(cè)血藥濃度。醫(yī)生可能臨時(shí)調(diào)整嗎替麥考酚酯或潑尼松的劑量。

3、抗感染治療

細(xì)菌感染可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，病毒感染需使用更昔洛韋。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行服用退燒藥掩蓋病情。

4、及時(shí)就醫(yī)

持續(xù)高熱超過39℃或伴隨寒戰(zhàn)、移植腎區(qū)疼痛時(shí)，須立即至移植專科就診。可能需要完善降鈣素原檢測(cè)、移植腎超聲等檢查排除急性排斥反應(yīng)。

腎移植患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)應(yīng)嚴(yán)格記錄體溫曲線，避免前往人群密集場(chǎng)所，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等低蛋白食物，保持口腔及會(huì)陰部清潔。

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