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痛風(fēng)腳部疼痛的原因

患者：女，43歲

病情描述:
痛風(fēng)腳部疼痛的原因
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)腳部疼痛可能由高嘌呤飲食、酒精刺激、關(guān)節(jié)損傷、尿酸代謝異常等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、紅腫發(fā)熱、活動受限等癥狀。

1、高嘌呤飲食

長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會導(dǎo)致血尿酸升高，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉攝入，可遵醫(yī)囑使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。

2、酒精刺激

酒精代謝會抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤分解，痛風(fēng)急性期需嚴(yán)格戒酒，發(fā)作時可配合秋水仙堿、洛索洛芬鈉、潑尼松等藥物緩解炎癥。

3、關(guān)節(jié)損傷

足部外傷或長期受壓可能誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，急性期應(yīng)制動并冰敷，需排查是否合并假性痛風(fēng)，可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。

4、尿酸代謝異常

可能與遺傳性酶缺陷或慢性腎病有關(guān)，通常伴隨痛風(fēng)石形成，需長期控制血尿酸水平，必要時行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)，藥物選擇包括丙磺舒、聚乙二醇重組尿酸酶等。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動及長時間行走，定期監(jiān)測血尿酸水平。

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