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痛風(fēng)為什么晚上特別痛

患者:女,46歲

病情描述:
痛風(fēng)為什么晚上特別痛
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)夜間疼痛加劇可能與體液循環(huán)減慢、體溫下降、激素水平變化、尿酸結(jié)晶沉積等因素有關(guān),可通過抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、規(guī)律作息等方式緩解。

1. 體液循環(huán)減慢

夜間平臥時下肢靜脈回流減少,關(guān)節(jié)滑液中尿酸濃度升高,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。建議睡眠時墊高患肢,促進(jìn)靜脈回流。

2. 體溫下降

凌晨體溫達(dá)最低點,尿酸溶解度降低促使結(jié)晶形成。保持臥室溫度適宜,可穿戴保暖襪避免足部受涼。

3. 激素水平變化

夜間皮質(zhì)醇分泌減少,抗炎作用減弱。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

4. 尿酸結(jié)晶沉積

長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔沉積,可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。需規(guī)范服用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物。

日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測血尿酸水平。

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