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消化道出血會(huì)不會(huì)疼

患者:男,42歲

病情描述:
消化道出血會(huì)不會(huì)疼
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化道出血可能表現(xiàn)為疼痛,疼痛程度與出血部位、速度及原發(fā)病有關(guān),常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂等疾病。

1、潰瘍性出血

胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血常伴隨上腹隱痛或灼痛,可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物。

2、食管靜脈曲張

肝硬化導(dǎo)致的食管靜脈曲張破裂出血多為無痛性,但伴隨嘔血,需緊急內(nèi)鏡下止血治療,必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素等藥物。

3、腫瘤性出血

胃癌或結(jié)腸癌引起的出血早期可能無痛,進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性隱痛,需結(jié)合內(nèi)鏡檢查和病理確診,治療包括手術(shù)切除或放化療。

4、藥物性損傷

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血,表現(xiàn)為腹痛伴黑便,需停用相關(guān)藥物并使用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。

出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),出血期間暫禁食,病情穩(wěn)定后可逐步過渡至流質(zhì)飲食。

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