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心肌梗塞必須支架嗎

病情描述:
心肌梗塞必須支架嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗塞不一定必須支架治療,處理方式主要有藥物溶栓、冠脈支架植入、冠脈搭橋手術、保守治療。

1、藥物溶栓

早期心肌梗塞可靜脈注射尿激酶、阿替普酶等溶栓藥物溶解血栓,適用于發(fā)病6小時內(nèi)且無禁忌癥患者,需監(jiān)測出血風險。

2、支架植入

對主要血管嚴重狹窄患者,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療可植入金屬支架或藥物涂層支架,術后需長期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板。

3、搭橋手術

多支血管病變或左主干病變患者可能需主動脈-冠狀動脈旁路移植術,取自體血管建立血流旁路,創(chuàng)傷較大但遠期通暢率較高。

4、保守治療

小范圍梗塞或高齡患者可采用硝酸甘油、美托洛爾等藥物改善心肌供血,配合低脂飲食和心臟康復訓練。

治療方案需根據(jù)梗塞部位、血管病變程度及患者整體狀況綜合評估,術后需嚴格控制血壓血糖并戒煙限酒。

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